胸中下段食管癌放疗计划中使用广义等效均匀剂量进行优化的剂量学分析.pdfVIP

RESEARCHWORK研究论著

胸中下段食管癌放疗计划中使用广义等效

均匀剂量进行优化的剂量学分析

1,21,31,4

曾华驱，张慧，吴齐兵

1.安徽医科大学生物医学工程学院，安徽合肥230032；2.高州市人民医院放疗中心，广东茂名525200；3.中国科学技术

大学附属第一医院肿瘤放疗科，安徽合肥230032；4.安徽医科大学第一附属医院放疗科，安徽合肥230032

[摘要]目的研究食管癌容积调强计划中基于剂量体积（Dose-Volume，DV）目标优化的基础上添加不同的广义等效均匀

a

剂量（GeneralizedEquivalentUniformDose，gEUD）优化参数值再进行优化对剂量分布的影响。方法回顾性选择

16例胸中下段食管癌患者为研究对象，为每例患者设计6种食管癌容积调强（VolumetricModulatedArcTherapy，VMAT）

aaa

计划，其中仅使用DV进行优化的命名为DV，基于DV给心脏添加=1，全肺=1，脊髓=20进行优化，命名为DV_a1；基

aaa

于DV为心脏和全肺添加mean目标参数，脊髓=20进行优化，命名为DV_mean；基于DV为心脏添加=1，全肺=0.1，脊

aaaa

髓=20进行优化，命名为DV_a0.1；基于DV为心脏添加=3，全肺=3，脊髓=20进行优化，命名为DV_a3；基于DV为心

aaa

脏添加=1，全肺=1，脊髓=40的目标函数进行优化，命名为DV_a40。所有计划均满足靶区目标剂量覆盖靶区体积达到

95%以上。比较靶区的适形性（ConformityIndex，CI）和均匀性（HomogeneityIndex，HI），双肺的V5、V10、V20、V30

和平均剂量，心脏的V30、V40和平均剂量，脊髓的最大剂量。结果计划DV、DV_a1、DV_a3、DV_mean之间的CI

PPP

无显著性差异（＞0.05），DV_a3的HI显著低于DV和DV_a1（0.001和=0.016），且低于DV_mean，但没有显著性差

P=P

异（1.000）。DV_a0.1相比DV、DV_mean、DV_a3可以显著降低全肺V5（＜0.05），但比DV_a1、DV_mean、DV_a3

显著增加VPPP

20（0.003），DV_a3可以显著降低全肺的V30（0.02）和心脏的V40（0.001）。DV_a1相比DV_mean可以