医学生基础医学 传染病隔离标识沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学传染病隔离标识沟通护理课件

01前言

前言作为一名在感染科轮转了三年的护士，我至今记得第一次独立负责传染病患者护理时的慌乱。那是个深秋的傍晚，19床新收了一位发热伴咳嗽的患者，急诊初步诊断“疑似肺结核”。我戴着双层手套站在病房门口，盯着墙上那张“空气传播隔离”的蓝色标识，却怎么也记不清标识对应的防护要求——是戴医用外科口罩还是N95？陪护需要穿隔离衣吗？患者的床头柜能否放家属带来的水果？那一刻我突然意识到：隔离标识绝不是墙上一张简单的纸片，它是连接患者、家属与医护的“无声语言”，更是阻断传染病传播的第一道防线。

对于医学生而言，掌握传染病隔离标识的沟通与护理，不仅是基础医学知识的延伸，更是临床实践中“保护患者、保护自己、保护他人”的核心技能。今天，我将结合一例真实病例，从临床视角带大家走进“隔离标识”的世界——它如何说话？我们如何听懂它的“语言”？又如何通过它架起信任与安全的桥梁？

02病例介绍

病例介绍2023年8月，我们科室收治了一位让我印象深刻的患者——王女士，42岁，社区工作者。主诉“间断低热1月，咳嗽、咳痰2周，痰中带血3天”。门诊查结核菌素试验（PPD）强阳性，胸部CT提示“双肺上叶多发斑片状阴影，部分空洞形成”，痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为“继发性肺结核（涂阳）”。

入院时，王女士情绪低落，反复说：“我每天都戴口罩，怎么会得结核？”她的丈夫张先生陪诊，一边帮她整理行李，一边小声问我：“我们家里还有老人孩子，她住这儿我们能放心吗？你们的隔离措施到底管不管用？”

根据《传染病隔离技术规范》，肺结核属于空气传播疾病，我们立即将王女士安置在负压隔离病房（编号B-07），病房门口悬挂醒目的蓝色隔离标识，标识中央是“空气传播隔离”六个黑体字，下方配有图示：戴N95口罩的人头、带箭头的气流方向。这张标识不仅是“警示”，更是我们与患者、家属沟通的起点。

03护理评估

护理评估面对王女士这样的传染病患者，护理评估需从“生物-心理-社会”多维度展开，而隔离标识的沟通效果，正是评估的重要切入点。

生理评估王女士体温37.8℃（午后明显），呼吸20次/分，咳嗽时能听到明显的湿啰音，痰量约30ml/日，痰色黄白相间，偶带血丝。痰涂片抗酸杆菌阳性提示其处于高传染期，咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫核（直径≤5μm）可在空气中悬浮数小时，是主要的传播源。

心理与认知评估入院2小时内，我通过访谈发现：王女士对“隔离”存在明显误解，认为“被隔离就是被嫌弃”，反复询问“我是不是不能见家人了？”；张先生则对隔离标识的含义一知半解，指着蓝色标识问：“这个颜色和隔壁病房的黄色标识有什么区别？是不是蓝色的更严重？”

环境与行为评估病房内物品摆放杂乱，王女士的水杯、毛巾与未消毒的体温计混放在床头柜；张先生试图将自己的外套挂在病房衣架上，被我制止时显得困惑：“都是干净衣服，挂一下不行吗？”这反映出患者及家属对“污染区-半污染区-清洁区”的划分缺乏认知，隔离标识的“指导功能”尚未被激活。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们提炼出以下核心问题：依据：痰涂片抗酸杆菌阳性；患者咳嗽时未主动遮掩口鼻；家属未规范佩戴口罩即进入病房。1.有传播感染的危险与患者排菌、未正确理解隔离标识含义及防护行为不当有关

焦虑与隔离导致的社会隔离感、对疾病预后的担忧有关依据：患者反复询问“何时能出院”“会不会传染给家人”，睡眠质量差（夜间觉醒3次/晚）。在右侧编辑区输入内容3.知识缺乏（特定的）：缺乏传染病隔离标识的认知及防护技能与未接受系统健康教育有关依据：患者及家属无法准确描述蓝色隔离标识的防护要求（如“需佩戴N95口罩”“病房需保持负压”）；家属试图将私人物品带入污染区。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“标识解读-行为纠正-情感支持”三位一体的护理目标，并通过“说、做、查”三步法落实。

目标1：72小时内患者及家属能准确复述蓝色空气传播隔离标识的防护要求，防护行为正确率达100%

说：用“标识+图示+口诀”解释

我指着门口的蓝色标识，逐一讲解：“蓝色代表空气传播隔离，您记住三个‘要’——要戴N95口罩（拿起口罩示范正确佩戴），要保持病房门关闭（手指向闭合的门），要咳嗽时用纸巾或手肘遮掩（现场演示）。”针对张先生的疑问，我对比了黄色接触隔离标识（如多重耐药菌感染），强调“颜色不同，防护重点不同：蓝色防空气，黄色防接触”。

做：情景模拟强化记忆

护理目标与措施让张先生扮演“探视家属”，我扮演“护士”，模拟进入病房的流程：先在缓冲区手消毒→戴N95口罩