医学生护理 儿科惊厥护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生护理儿科惊厥护理课件

01前言

前言作为儿科病房的护理带教老师，我常常和新来的规培护士说：“儿科护理的‘急’，最能考验一个人的功底——而惊厥，就是其中最常见的‘急’。”记得三年前一个深夜，我在急诊值班时，一位妈妈抱着浑身抽搐的2岁男孩冲进来，孩子双眼上翻、牙关紧咬，妈妈的手都在发抖，哭着喊：“护士！我孩子是不是要不行了？”那一刻，我一边快速判断病情，一边安抚家长，心里很清楚：儿科惊厥不仅是患儿的“生命急症”，更是对护理团队应急能力、专业知识和人文关怀的综合考验。

儿科惊厥是儿童时期最常见的神经系统急症，发生率约4%~6%，尤其多见于6个月至5岁的婴幼儿。它可能由高热、感染、电解质紊乱甚至癫痫等多种原因引发，发作时患儿意识丧失、全身或局部肌肉强直/阵挛性抽搐，若处理不当，可能导致窒息、脑损伤甚至死亡。作为护理人员，我们不仅要在“黄金3分钟”内精准干预，更要关注患儿的整体状态、家长的心理支持以及后续的预防指导——这是我在12年儿科护理中最深的体会。今天，我就结合一个典型病例，和大家聊聊儿科惊厥的全流程护理。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们病房收治了一名2岁3个月的患儿小宇（化名）。小宇是家里的独生子，平时活泼好动，入院前3天因“感冒”出现发热，最高体温39.5℃，家长自行给予布洛芬退热，但体温反复。入院当天上午，奶奶喂药时发现小宇突然双眼凝视、口角歪斜，随后四肢强直抖动，呼之不应，持续约2分钟后自行缓解。家长吓得立刻打车到院，急诊以“高热惊厥”收入儿科病房。

入院时，小宇体温38.9℃，意识模糊，偶有躁动，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射迟钝；心率135次/分，呼吸28次/分，律齐；咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；血常规提示白细胞14.2×10?/L（中性粒细胞78%），C反应蛋白25mg/L（正常＜10）；脑电图未见异常放电，头颅CT无器质性病变。结合病史和检查，医生诊断为“上呼吸道感染并单纯性高热惊厥”。

病例介绍小宇妈妈在办理入院时，手一直攥着孩子的衣服角，反复问：“他会不会变成傻子？以后发烧是不是都会抽？”而小宇因为刚经历抽搐，见到穿白大褂的就哭，缩在妈妈怀里直发抖——这些细节，都成了我们后续护理评估的重要线索。

03护理评估

护理评估面对小宇这样的惊厥患儿，护理评估必须“快而全”，既要抓住危及生命的紧急情况，又要系统梳理潜在风险。我们从四个维度展开：

病史评估通过与家长沟通，我们了解到小宇既往体健，无癫痫、颅脑外伤史，家族中无热性惊厥或癫痫病史；本次发热前有明确受凉史，未接种流感疫苗；抽搐前体温骤升至39.5℃，无呕吐、腹泻或皮疹；抽搐时无大小便失禁，缓解后精神萎靡但能唤醒——这些信息提示“单纯性高热惊厥”可能性大（发作时间＜15分钟，24小时内无复发，无局灶性表现）。

身体状况评估重点关注生命体征、神经系统和并发症迹象：小宇体温38.9℃（仍处于高热状态），心率快（135次/分），呼吸稍促（28次/分），提示存在感染性应激；意识模糊、瞳孔对光反射迟钝，需警惕脑缺氧；咽部充血、扁桃体肿大，是感染的原发灶；四肢无损伤（家长未在抽搐时强行按压），但双侧肌张力稍高（抽搐后残留表现）。

辅助检查评估血常规显示细菌感染可能（白细胞及中性粒细胞升高），C反应蛋白升高支持炎症反应；脑电图正常排除癫痫持续状态，头颅CT无异常排除颅内出血或占位——这为后续治疗（如是否需要抗癫痫药物）提供了依据。

心理社会评估小宇因抽搐经历产生恐惧，表现为抗拒医护接触、睡眠易惊醒；家长因缺乏惊厥知识，存在严重焦虑（反复询问预后、频繁触摸患儿额头），甚至自责“没早点送医院”——这对后续护理配合和健康教育提出了更高要求。

04护理诊断

护理诊于评估结果，我们明确了以下5项护理诊断（按优先级排序）：体温过高：与上呼吸道感染导致的炎症反应有关（体温38.9℃，存在持续高热风险）。05家长（主要照顾者）知识缺乏：缺乏高热惊厥的诱因、应急处理及预防知识（家长对“抽搐时能否喂水”“是否需要强行掰开口”等存在误区）。有窒息的危险：与惊厥时意识丧失、喉肌痉挛、口腔分泌物增多有关（患儿抽搐时可能误吸分泌物或呕吐物）。有受伤的危险：与惊厥时无意识抽搐、坠床或碰撞有关（患儿躁动，家长缺乏保护意识）。焦虑（家长）：与患儿病情突发、担心预后有关（妈妈反复询问“会不会留后遗症”）。06

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“紧急处理-症状控制-心理支持-预防教育”的分层目标，并细化为具体措施：

目标1：10分钟内保持呼吸道通畅，避免窒息

措施：

体位管理：立即将