先天性肩胛骨变形的护理个案.docx

先天性肩胛骨变形的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女，5岁，因“发现左肩外观异常5年，活动受限1年”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息史。其母孕期无特殊用药史、感染史及外伤史，否认家族中有类似骨骼畸形病史。患儿平素体健，无慢性病史，按国家计划免疫程序完成预防接种。

（二）主诉与现病史

患儿出生后家长即发现其左肩较右肩稍高，当时未予重视。随着患儿生长发育，左肩外观异常逐渐明显，表现为左肩峰突出，肩胛骨位置上移。1年前患儿开始出现左上肢上举受限，不能达到头顶高度，日常活动如穿衣、梳头等需家长协助。为求进一步诊治，遂来我院骨科就诊，门诊以“