小儿肌性斜颈按摩个案护理报告.docx

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小儿肌性斜颈按摩个案护理报告

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患儿姓名:张某,性别:男,年龄:3月龄,就诊日期:202X年X月X日,体重:6.8kg,身高:62cm,孕周:39周足月顺产,出生体重:3.2kg,无难产、窒息史,Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。父亲32岁,母亲30岁,均为健康上班族,家庭经济状况良好,对患儿护理依从性高。

(二)现病史

患儿出生后2周,母亲偶然发现其睡眠时头部持续偏向右侧,左侧颈部可触及“硬结样”肿块,无发热、呕吐、哭闹异常等表现。初期未重视,随月龄增长,患儿头部歪斜加重,竖抱时头部无法自主居中,喂奶时

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