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2025年度医院住院部工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，住院部以“强质量、优服务、促发展”为核心目标，紧密围绕医疗安全、患者需求、学科建设及团队能力提升等关键领域开展工作，全年累计收治患者4.2万人次，较2024年增长8.7%；平均住院日缩短至6.8天，同比减少1.2天；患者满意度达96.3%，创近五年新高。现将年度工作完成情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年度主要工作成效

（一）医疗质量与安全持续巩固

以三级医院评审标准为指引，全面落实18项医疗核心制度，建立“科室自查-质控组抽查-院级督查”三级质控体系。全年开展病历质量专项检查12次，甲级病历率从年初的95%提升至98.6%，无丙级病历；手术安全核查执行率100%，围手术期并发症发生率降至1.2%（2024年为1.8%）；通过“临床路径+DRG”双轨管理，将23个常见病种纳入标准化路径，平均住院费用下降5.3%，医保基金使用效率提升12%。针对老年患者、危重症等高风险群体，建立多学科联合查房机制，全年成功救治80岁以上高危手术患者127例，抢救成功率92.5%。

（二）服务模式创新提升患者体验

聚焦“急难愁盼”问题，推出“一站式”住院服务：门诊与住院部信息系统实时联动，患者检查结果、用药记录自动同步，入院准备时间缩短至30分钟（原为2小时）；设立“住院服务管家”岗位，由高年资护士担任，提供陪检、手续代办、健康宣教“全流程”服务，累计服务1.6万人次，患者因流程问题投诉量同比下降67%。深化人文关怀，在病房区设置“心愿墙”收集患者需求，为327名住院患者举办生日会，为终末期患者提供舒缓护理121例，家属满意度达98.9%。针对儿童、孕产妇等特殊群体，开设“亲子病房”“无痛分娩专区”，配备玩具角、家属休息区等设施，相关服务获《健康报》专题报道。

（三）学科建设与技术能力双突破

依托医院“十四五”学科发展规划，重点支持心血管、神经外科、重症医学3个省级重点专科建设。心血管内科开展经导管主动脉瓣置换术（TAVI）42例，手术量居全省第三；神经外科完成复杂动脉瘤夹闭术31例，死亡率降至0；重症医学科成功应用ECMO救治重症肺炎患者28例，存活率64%（较2024年提升15%）。全年引进新技术新项目17项，其中“超声引导下肿瘤消融术”“智能辅助呼吸支持系统”已形成稳定病例量，分别完成56例、89例。科研方面，住院医师参与发表SCI论文12篇，主持市厅级课题7项，获医院“创新技术奖”3项。

（四）团队能力与协作机制全面强化

实施“分层分类”培训计划：针对低年资医师，开展“临床思维训练营”，每月2次病例讨论+技能考核，全年考核通过率98%；针对高年资医师，组织“跨学科前沿论坛”，邀请国内知名专家授课12场，覆盖300余人次；护理团队推行“专科护士认证”，6名护士获危重症、手术室等专科资质，开展“护理创新大赛”，2项发明获国家实用新型专利。建立“医护技药”联合交班制度，每日早交班增加10分钟多学科问题讨论，全年解决跨专业协作问题236项，检查检验结果互认率提升至90%。

（五）信息化赋能管理效率提升

完成电子病历系统5级升级，实现医嘱闭环、护理文书智能生成、不良事件实时上报等功能，护士书写病历时间减少40%；上线“智慧病房”系统，患者通过床头屏可查询费用、检验结果，呼叫护士响应时间从3分钟缩短至45秒；利用大数据分析住院患者流量、病种分布、耗材使用等情况，生成《住院服务质量分析报告》12期，为资源调配提供精准依据。例如，通过分析发现7-8月儿科住院量增长30%，提前增派2名医生、4名护士，有效缓解暑期就诊压力。

二、存在的主要问题

尽管年度工作取得一定成效，但对照高质量发展要求仍存在不足：一是资源配置与患者需求存在结构性矛盾，心血管、儿科等热门科室床位周转率达120%，部分时段“一床难求”；二是年轻医生独立处理复杂病例的能力有待加强，35岁以下医师主刀三级以上手术占比仅28%；三是信息化应用深度不足，智能辅助诊断系统尚未覆盖所有临床科室，数据挖掘对临床决策的支撑作用未充分发挥；四是患者需求日益多样化，对心理支持、康复指导等延伸服务的供给仍需优化，目前仅30%的科室开展系统的出院后随访。

三、2026年工作计划

2026年，住院部将以“质量更精、服务更暖、能力更强”为目标，重点推进以下工作：

（一）筑牢医疗安全底线，推动质量管控精细化

完善“全流程质控”体系：在现有三级质控基础上，引入AI病历质控系统，对病历内涵质量（如诊断逻辑、治疗合理性）进行智能审核，目标甲级病历率达99%以上；针对手术、危急值、高风险操作等关键环节，制定“风险预警清单”，通过信息化系