医学生基础医学 健康体检护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学健康体检护理沟通护理课件

01前言

前言作为一名在三甲医院体检中心工作了8年的护理人员，我常和医学生说：“健康体检不是简单的‘量血压、抽血、拍片子’，它是一场‘人’与‘人’的对话——医生通过数据读懂身体的声音，护士则要通过沟通读懂受检者的情绪与需求。”这句话，是我在无数次体检现场总结出的心得。

记得2021年冬天，一位58岁的张阿姨来做年度体检，她攥着体检单站在走廊里，手指把纸张边缘都捏出了褶皱。我上前询问，她小声说：“闺女，我去年查出来甲状腺结节，今年听说要做穿刺，我……我怕疼，又怕查出来不好的结果……”那一刻我突然意识到：健康体检的护理工作，从来不是机械执行操作，而是要在“查病”之前，先“查心”。

对于医学生而言，基础医学知识是“根”，而护理沟通则是“叶”——只有根系扎实、枝叶舒展，才能成长为真正能触达患者需求的临床工作者。今天，我将结合一个真实病例，和大家分享健康体检中护理沟通的全流程与核心要点。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我在体检中心接待了45岁的李女士。她是某中学的数学老师，平时工作忙碌，这是她近3年来第一次做全面体检（既往仅做过血常规、胸片等基础项目）。

主诉：“最近半年总觉得累，爬两层楼就喘，晚上睡觉偶尔手麻，同事说我脸色发暗，有点担心。”

行为观察：李女士进入体检区时脚步急促，频繁看手表（后得知是担心耽误下午的课）；在测血压时，右手始终紧攥手包，袖带绑上后明显耸肩；做腹部B超时，听到“肝内回声增粗”的描述，立刻追问：“是不是肝癌？我爸就是肝癌走的！”语气急促，眼眶泛红。

这个病例集中体现了健康体检中常见的矛盾：受检者因健康意识觉醒主动就医，但因医学知识不足、既往家族病史影响，易产生焦虑；同时，职业特性（如教师、程序员）导致时间紧张，对体检效率有隐性需求。这些都是护理沟通需要重点关注的“切入点”。

03护理评估

护理评估针对李女士的情况，我从“生理-心理-社会”三个维度展开评估——

生理评估生命体征：初测血压152/96mmHg（非同日三次测量后确认148/92mmHg，提示临界高血压）；心率88次/分（偏快）；身高160cm，体重68kg（BMI26.6，超重）。

既往史：无慢性病史，但母亲有糖尿病史，父亲因肝癌去世（家族肿瘤史）。

症状体征：自述“手麻”（需警惕颈椎病或周围神经病变）；“乏力、活动后气促”（需排查贫血、甲状腺功能异常或心血管问题）。

心理评估焦虑程度：通过简易焦虑量表（GAD-7）评估得分为10分（中度焦虑），主要表现为对体检结果的过度担忧（“怕查出来大病”）、对检查过程的恐惧（“怕疼、怕麻烦”）。

认知偏差：因父亲肝癌病史，将“肝内回声增粗”直接关联“肝癌”（缺乏医学知识导致的灾难化思维）。

社会评估职业特性：中学教师，工作节奏快，时间碎片化（“下午有3节课，不能耽误太久”）；长期伏案工作（可能与颈椎病相关）。01评估小结：李女士的体检需求不仅是“完成检查”，更需要通过沟通缓解焦虑、纠正认知偏差，并结合其生活场景提供个性化健康指导。03家庭支持：丈夫在外地工作，女儿读高中，日常家务和照顾孩子的责任主要由李女士承担（长期劳累可能是乏力诱因）04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，参照NANDA（北美护理诊断协会）标准，明确以下护理诊断：焦虑（与家族肿瘤史、对体检结果的未知感有关）：表现为血压偏高、心率加快、反复追问“是否得癌”。知识缺乏（缺乏健康体检项目意义、异常结果解读的相关知识）：表现为将“肝内回声增粗”等同于“肝癌”，对高血压临界值的危害认识不足。潜在并发症：血压波动（与焦虑情绪导致的交感神经兴奋有关）：初测血压偏高，需警惕因情绪紧张进一步升高，影响后续检查（如心电图）准确性。活动耐力下降（与超重、长期劳累有关）：自述“爬楼气促”，需结合体检结果指导运动干预。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，制定“短期-长期”结合的目标，并设计具体沟通与护理措施——

目标1（短期）：20分钟内缓解李女士焦虑情绪，血压降至140/90mmHg以下

措施：

环境安抚：引导至独立候检区（避开人群嘈杂的大厅），调暗灯光至柔和亮度，播放轻缓的自然音（流水声），减少外界刺激。

共情沟通：“李老师，我理解您现在的担心——您父亲的事一定让您特别紧张，换作是我，可能也会慌。不过咱们先不急着下结论，慢慢说，好吗？”（用“您父亲的事”呼应其情感痛点，建立信任）。

护理目标与措施知识简释：用比喻解释“肝内回声增粗”：“就像咱们的皮肤，晒多了太阳会有小细纹，肝脏如果之前有过轻微炎症（比如感冒发烧时吃药），也可