医学生基础医学 门诊导诊沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学门诊导诊沟通护理课件

01前言

前言我记得刚进入门诊导诊岗位时，站在大厅里看着人来人往的患者，内心既紧张又迷茫——那些皱着眉头攥着病历的老人、抱着哭闹孩子手足无措的家长、背着行李从外地赶来的患者……他们的眼神里写满了“我该去哪儿”“下一步做什么”的焦虑。那时我才明白，门诊导诊绝不是“指个路”这么简单。它是患者与医院的“第一扇门”，是缓解焦虑的“第一剂药”，更是医学人文关怀最直接的体现。

作为医学生，我们未来或许会成为医生、护士或其他医务工作者，但无论身处哪个岗位，“沟通”都是连接专业与患者的桥梁。门诊导诊沟通护理，本质上是通过系统化的评估、精准的判断和有温度的互动，帮助患者跨越“信息鸿沟”与“心理障碍”，让就诊流程从“混乱”走向“有序”，让患者从“无助”走向“安心”。今天，我想结合一个真实病例，和大家聊聊导诊沟通护理的全流程——它不仅是技术，更是“看见患者”的艺术。

02病例介绍

病例介绍去年深秋的一个上午，我在导诊台遇到了68岁的张大爷。他穿着洗得发白的蓝布衫，手里攥着一张皱巴巴的挂号单，额头挂着汗珠，嘴里念叨着：“姑娘，我挂了心内科，可这楼里转了三圈，咋找不着诊室？”我迎上去时，发现他的左手还扶着腰，步态有些拖沓。

“大爷，您别急，先坐这儿歇会儿。”我搀他到候诊椅上，递了杯温水。他喝了两口，情绪缓和些，才慢慢说：“我从县里坐了3个小时大巴来的，子女都在外地打工，没人陪。昨天胸口闷得慌，村医让我赶紧来大医院看看。可这楼太高、人太多，电子屏上的字我老花眼也看不清……”说着，他掏出手机，屏幕上是女儿发的信息：“爸，到医院找导诊台，她们会帮你。”

病例介绍这是门诊导诊最常见的场景之一：老年患者，独居或子女不在身边，对现代化医院的自助设备、分层挂号、多科室协作模式完全陌生；生理上可能伴随视力、听力下降或慢性疼痛；心理上因疾病和环境陌生而焦虑。张大爷的案例，几乎涵盖了导诊沟通中需要关注的核心问题：信息传递障碍、生理功能衰退、心理压力、社会支持不足。

03护理评估

护理评估面对张大爷这样的患者，导诊护士需要快速完成“三维评估”——生理、心理、社会需求，这是后续沟通护理的基础。

生理评估观察患者的生命体征与行动能力：张大爷面色略苍白，呼吸平稳（约20次/分），但主诉“胸口发闷”（需警惕心内科急症）；步态缓慢，左手扶腰（可能存在腰椎问题或慢性疼痛）；视力方面，他看挂号单时需将纸张举到眼前30cm处（老花眼），听力正常但对快速说话反应稍慢（需放慢语速）。

心理评估通过语言和非语言行为判断情绪状态：张大爷语速急促，反复确认“会不会耽误看病”“检查要等多久”，双手不自主搓捏衣角（焦虑表现）；提到“子女不在身边”时，眼神有些暗淡（孤独感）；对导诊护士的接触（搀扶、递水）表现出依赖（“还是你们靠得住”），说明他渴望被关注。

社会需求评估了解患者的支持系统与就诊障碍：张大爷独居，子女在外务工（社会支持薄弱）；来自农村，首次到三甲医院就诊（对“先挂号-分诊-检查-复诊”的流程完全陌生）；经济上可能对检查费用敏感（提到“村医说要做心电图，得花不少钱吧？”）。

这三项评估不是割裂的，而是需要在3-5分钟内通过观察、提问（“大爷，您哪儿不舒服？有人陪您来吗？”）和互动（搀扶、调整说话音量）同步完成。只有“看清”患者的全貌，才能“说对”接下来的每一句话。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们可以提出以下护理诊断（需符合NANDA国际护理诊断标准）：依据：患者主诉“找不着诊室”“电子屏字看不清”，对“分诊叫号”“检查预约”等流程无认知。1.知识缺乏（特定的）：与不熟悉三甲医院就诊流程、自助设备使用方法有关

焦虑：与环境陌生、疾病不确定性及社会支持不足有关依据：患者表现出坐立不安、反复确认就诊时间，提及“子女不在身边”时情绪低落。

潜在的受伤风险：与视力下降、行动不便及医院复杂环境有关依据：患者步态缓慢、扶腰行走，门诊大厅地面光滑、人流密集，存在跌倒风险。

4.沟通障碍（感知性）：与老花眼导致的视觉信息获取困难有关

依据：患者需近距离阅读纸质信息，对电子屏滚动文字识别困难。

这些诊断环环相扣：知识缺乏导致患者无法自主完成就诊，进而引发焦虑；焦虑状态又可能加剧生理不适（如胸闷），同时行动不便和环境陌生增加了受伤风险。导诊沟通的核心，就是通过针对性干预打破这个“负向循环”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对张大爷的护理诊断，我们制定了“短期-长期”结合的目标，并通过“语言+非语言”沟通落实措施。

目标1（短期，30分钟内）：患者能清晰知晓心内科就诊流程，安全到达诊室

措施：

语言沟