医学生基础医学 南丁格尔精神传承护理课件.pptxVIP

医学生基础医学南丁格尔精神传承护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护理示教室的讲台上，指尖轻轻拂过讲桌边缘——那道浅痕是去年带教老师用红笔标注“三查七对”要点时留下的。窗外的梧桐叶沙沙作响，像极了护校图书馆里那本《护理札记》的纸页翻动声。作为一名从临床一线转向教学岗位的护理教师，我常想：当“南丁格尔精神”这五个字被反复提及，它究竟该以怎样的形态，融入医学生的日常护理实践？

记得二十年前刚入临床时，带教老师王护士长总说：“护理不是机械执行医嘱，是用你的眼睛看、耳朵听、手去触摸、心去感受。”她总在晨交班后多留半小时，蹲在老年患者床边，握着他们的手听那些重复的“当年故事”；会在深夜巡视时，为发烧的孩子调整冰袋角度，轻声哼两句童谣；更会在实习生因操作失误躲在治疗室哭时，递上热豆浆说：“别怕，我当年给患者扎针，把人家手背扎成‘小馒头’。”这些细碎的温暖，后来我才明白，正是南丁格尔“护理要从细微处体现人性关怀”的注脚。

前言今天，当我要给医学生们讲解“南丁格尔精神传承”时，不想只讲历史、说理论。我想带着大家回到一个真实的临床场景——那是我去年在外科病房带教时跟进的病例。通过这个案例，我们一起看看：在基础医学知识的支撑下，如何用“观察、共情、专业”践行南丁格尔精神，让护理真正成为“治愈的温度”。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我在普外科带教实习小组时，收了一位68岁的直肠癌术后患者张大爷。他是退休教师，性格倔强，入院前总说“肚子疼忍忍就好”，直到便血半个月才被女儿“押”来医院。术前评估显示肿瘤位于直肠中段，距肛缘7cm，TNM分期T3N1M0，行“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）”，术中留置盆腔引流管1根、尿管1根，术后第3天转入普通病房，由我带教的实习护士小李负责基础护理。

第一次见张大爷是术后第4天晨间护理时。他半靠在床头，眉头拧成一团，左手紧紧攥着被角——这是疼痛的典型表现。女儿小张守在床边，眼眶发红：“昨晚疼得没睡，说伤口像‘火烧’，又不肯多喊护士，怕麻烦人。”我翻看病历：体温37.8℃，心率96次/分（基线78次/分），血压135/85mmHg，引流液呈淡红色血性，24小时量约120ml（正常应＜200ml），腹软，切口敷料干燥无渗液，但患者主诉“切口周围胀痛

病例介绍，咳嗽时加重”。

更让我在意的是他的状态：当小李要为他做口腔护理时，他别过脸说“不用，我自己能行”，可抬起的右手明显发颤；问他饮食情况，他生硬回答“吃了点粥”，但床头柜上的饭盒里，粥几乎没动。这些细节像线索一样串起来——这位“倔强”的老先生，或许正被疼痛、焦虑和“不愿麻烦他人”的传统观念困扰着。

03护理评估

护理评估面对张大爷，我们的评估不能只停留在生命体征。按照南丁格尔“整体护理”的理念，我带着实习小组从“生理-心理-社会”三个维度展开：

生理评估疼痛评估：采用数字评分法（NRS），张大爷自述疼痛6分（0-10分），定位在腹部切口及盆腔引流管周围，咳嗽、翻身时加重，属于中重度疼痛。01营养状况：术前体重62kg（身高170cm，BMI21.5），术后3天仅进食流质，白蛋白32g/L（正常35-50g/L），存在轻度营养不良风险。02引流管管理：盆腔引流管通畅，位置固定于髂前上棘水平，刻度标记清晰（每日晨交班时由责任护士重新标记），引流液颜色、量符合术后4天表现（淡红转淡黄），但患者主诉“管子扯得肚子坠”，提示可能存在管道刺激。03活动能力：术后4天可在协助下坐起，但因疼痛不敢自主翻身，双下肢肌力4级（正常5级），足背动脉搏动正常，存在下肢深静脉血栓（DVT）风险。04

心理评估与张大爷沟通时，他反复强调“我没事”“别总围着我转”，但眼神闪躲；女儿小张透露，父亲术前因担心“造口”（后因手术成功保留肛门，无需造口）曾失眠，现在又怕“花钱”“拖累孩子”。结合抑郁自评量表（SDS）测评，得分52分（临界值50分），提示轻度抑郁倾向。

社会支持家庭支持系统良好：女儿小张是中学教师，请假全程陪护；儿子在外地，每日视频问候；张大爷本人是退休教师，有一定文化水平，对医疗信息有基本理解能力，但受传统观念影响，倾向于“忍耐”而非主动表达需求。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，梳理出以下核心问题：

急性疼痛：与手术创伤、引流管刺激有关（依据：NRS评分6分，主诉切口胀痛，限制活动）。

营养失调：低于机体需要量：与术后食欲下降、摄入不足有关（依据：白蛋白32g/L，术后3天流质饮食摄入＜500ml/日）。

焦虑：与疾病预后、经济负担及角色适应不良有关（依据：SDS评分52分，主诉“怕拖累孩子”，睡眠质量差）。

有下