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《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于流感病毒的病原学特征，以下描述错误的是：

A.甲型流感病毒易发生抗原变异，是引起大流行的主要病原体

B.乙型流感病毒抗原变异较慢，多引起局部暴发或小流行

C.丙型流感病毒主要感染人类，一般不引起流行

D.丁型流感病毒主要感染猪和牛，尚未发现感染人类的证据

2.流感的主要传播途径是：

A.消化道传播

B.飞沫传播和接触传播

C.虫媒传播

D.血液传播

3.以下哪类人群不属于重症流感的高危人群？

A.6月龄以下婴儿

B.18-30岁健康成年人

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者

D.妊娠28周的孕妇

4.流感的典型临床表现不包括：

A.突发高热（体温≥38℃），伴畏寒、寒战

B.头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状

C.鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状

D.腹泻、腹痛等消化系统症状（多见于儿童）

5.关于流感病毒核酸检测的描述，正确的是：

A.检测灵敏度低于抗原检测

B.可区分流感病毒型别和亚型

C.结果阴性可完全排除流感诊断

D.主要用于基层医疗机构快速筛查

6.奥司他韦用于成人流感治疗的推荐剂量是：

A.75mgbid，疗程5天

B.150mgqd，疗程3天

C.75mgqd，疗程7天

D.100mgbid，疗程5天

7.玛巴洛沙韦用于12岁及以上青少年流感治疗的推荐剂量是：

A.40mg单次口服（体重＜80kg）

B.80mg单次口服（体重≥80kg）

C.120mg单次口服（体重≥40kg）

D.60mgbid，疗程3天

8.以下哪种情况不属于流感抗病毒治疗的“重症或有重症高危因素”指征？

A.呼吸频率增快（成人＞30次/分，儿童＞年龄相关阈值）

B.外周血淋巴细胞计数正常

C.氧饱和度≤93%（海平面）

D.合并肺炎影像学改变

9.流感合并细菌性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.金黄色葡萄球菌（包括MRSA）

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷伯菌

10.流感疫苗接种的最佳时间是：

A.每年1-2月

B.每年4-5月

C.每年9-11月

D.每年6-8月

11.关于儿童流感治疗的注意事项，错误的是：

A.1岁以下婴儿可使用奥司他韦（需根据体重调整剂量）

B.避免使用阿司匹林或含阿司匹林的药物（可能诱发Reye综合征）

C.玛巴洛沙韦可用于5岁及以上儿童（体重≥20kg）

D.扎那米韦适用于无哮喘病史的儿童

12.流感患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气的推荐策略是：

A.小潮气量（4-8ml/kg理想体重）+低平台压（≤30cmH?O）

B.大潮气量（10-12ml/kg）+高PEEP

C.高频振荡通气（HFOV）作为首选

D.无需限制潮气量，以改善氧合为主

13.流感病毒对以下哪种药物天然耐药？

A.金刚烷胺

B.奥司他韦

C.帕拉米韦

D.玛巴洛沙韦

14.流感密切接触者的药物预防推荐方案是：

A.奥司他韦75mgqd，疗程10天

B.扎那米韦10mgbid，疗程7天

C.玛巴洛沙韦40mg单次口服（体重＜80kg）

D.金刚烷胺100mgbid，疗程14天

15.妊娠期流感患者抗病毒治疗的首选药物是：

A.扎那米韦（吸入剂）

B.奥司他韦（口服）

C.玛巴洛沙韦（口服）

D.帕拉米韦（静脉注射）

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.流感的流行病学特征包括：

A.潜伏期多为1-4天（平均2天）

B.患者发病后1-7天具有传染性，发病3天内传染性最强

C.人群普遍易感，感染后对同型病毒产生短暂免疫力

D.甲型流感病毒可在动物中循环，是流感大流行的源头

2.重症流感的临床表现包括：

A.持续高热＞3天，伴剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰

B.意识障碍（如嗜睡、谵妄、昏迷）

C.少尿或急性肾损伤（血肌酐升高≥50%）

D.肌酸激酶（CK）显著升高（＞5倍正常值上限）

3.流感的鉴别诊断需考虑：

A.普通感冒

B.新型冠状病毒感染

C.支原体肺炎

D.钩端螺旋体病

4.关于流感抗病毒治疗的时机，正确的是：

A.发病48小时内使用可