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2025年医院感染性疾病科工作总结暨下一步工作计划

2025年,在医院党委的统筹领导下,感染性疾病科以“强基础、提能力、防风险、促发展”为核心目标,紧扣感染性疾病诊疗、感染防控、公共卫生应急及学科建设四大主线,全年门诊量达12.8万人次(同比增长15%),住院患者4200例(其中危重症占比22%,抢救成功率94.6%),完成传染病报告1326例(及时率100%),参与突发公共卫生事件处置7起(均实现72小时内控制传播),各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下,并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年度核心工作成效

(一)诊疗能力提升:精准化与规范化双轮驱动

1.重点病种诊疗质效显著

针对肝炎、结核、发热待查三大核心病种,优化诊疗路径:慢性乙型肝炎患者规范抗病毒治疗率从89%提升至95%,随访依从性提高至82%(同比+7%),肝纤维化无创诊断(FibroScan)应用率达90%,肝穿刺活检病例中早期肝硬化检出率较去年增加12%;结核病诊疗方面,与呼吸科、放射科建立“结核多学科联合门诊”,开展耐药结核分子检测(XpertMTB/RIF)120例,耐药结核规范治疗成功率从68%提升至75%;发热待查病例中,通过“感染-风湿-肿瘤”多学科会诊机制,明确诊断率从78%提高至85%,平均确诊时间缩短2.3天。

2.危重症救治能力突破

组建感染性休克、重症肺炎、脓毒症3个专项救治小组,引入PICCO血流动力学监测、连续性肾脏替代治疗(CRRT)等技术,全年救治脓毒症患者186例,28天死亡率从18%降至12%;成功抢救1例“发热伴多器官功能衰竭(恙虫病继发)”患者,通过早期识别、多靶点抗炎及器官支持,患者14天内脱离危险,相关案例被《中华感染病杂志》选为典型病例报道。

3.门诊服务优化

开设“肝病随访专病门诊”“结核耐药管理门诊”“发热筛查快速通道”,实行“首诊负责制+分时段预约”,平均候诊时间从45分钟缩短至25分钟;针对老年患者、外地患者,提供“检查结果远程解读”“药物邮寄”服务,年度患者满意度达96.2%(第三方调查数据)。

(二)感染防控:全链条管理筑牢安全底线

1.医院感染监测与干预

全年监测住院患者医院感染病例42例(感染率1.0%,同比下降0.3%),重点关注呼吸机相关肺炎(VAP)、导管相关血流感染(CLABSI),通过“手卫生强化月”“导管护理规范培训”等行动,VAP发生率从2.1‰降至1.3‰,CLABSI发生率从0.8‰降至0.5‰;开展环境微生物监测240次,重点区域(治疗室、留观室)合格率100%,普通病房合格率98.5%(问题点均48小时内整改)。

2.特殊病原体防控

针对多重耐药菌(MDRO),建立“筛查-隔离-治疗-追踪”闭环管理,全年检出MDRO112株(主要为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌),目标性监测覆盖率100%,接触隔离执行率99%,未发生MDRO交叉感染事件;针对诺如病毒、流感病毒等社区获得性感染,在门诊设置“肠道传染病专区”“呼吸道传染病专区”,配备快速检测试剂(如流感抗原检测15分钟出结果),年度门诊交叉感染零报告。

3.医疗废物管理

修订《感染性疾病科医疗废物分类规范》,明确“红、黄、黑”三色袋分类标准,联合后勤部门开展“双岗核查”(护士初检、保洁复检),全年医疗废物转运1260袋,分类错误率从0.5%降至0.1%,无泄漏、丢失事件发生。

(三)公共卫生应急:平急结合强化实战能力

1.传染病监测与报告

作为区域传染病监测哨点,全年上报法定传染病12种(其中乙类8种、丙类4种),报告及时率、准确率均100%;针对输入性登革热(7例)、本地散发布鲁氏菌病(3例),第一时间启动“个案调查+疫点处置”,联合疾控中心完成密接追踪213人,均落实医学观察,无续发病例。

2.突发疫情处置

7月参与某学校聚集性流感疫情处置,48小时内完成120名学生采样(流感抗原检测阳性率35%),指导学校落实“停课-环境消毒-疫苗补种”,5天内疫情得到控制;11月支援邻市不明原因发热疫情,派出3名骨干参与流调,结合临床特征与宏基因组测序(mNGS),48小时内明确为“新型冠状病毒变异株(XBB.2.3)”,提出“分级隔离+抗病毒药物储备”建议,获当地防控指挥部采纳。

3.疫苗接种与健康宣教

开设“感染性疾病疫苗接种门诊”,全年接种乙肝疫苗2800剂、流感疫苗4500剂、肺炎球菌疫苗1200剂;通过“科室公众号+社区讲座+校园课堂”开展宣教,发布科普推文52篇(总阅读量18万),举办“世界肝炎日”“结核病防治日”专题活动8场(覆盖3000余人次),居民传染病防控知识知晓率从65%提升至78%(抽样调查数据)。

(四)学科与

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