肠道微生物与结石形成机制2026.pptx

肠道微生物与结石形成机制

目因和微生物特性人体研究肾结石与产甲酸草酸杆菌的联系益生菌和整个微生物群落的潜在作用

基因和微生物特性

Oxf的发现与研究Oxf的生理功能Oxf在草酸盐代谢中的作用Allison及其同事于1985年发现了草酸降解菌Oxalobacterformigenes（Oxf），并因其参与草酸钙结石病而备受关注。革兰氏阴性厌氧菌Oxf既需要草酸作为碳源也需要ATP的生成，已在多种动物肠道中被发现，可降解摄入的草酸，减少肠道吸收。Oxf通过oxIT基因编码的膜转运蛋白摄取细胞外草酸盐，并通过一系列反应将其转化为CO2和甲酸盐，从而减少尿液中的草酸排泄。草酸降解菌Oxf发现

oxIT基因编码的膜转运蛋白负责摄取细胞外草酸盐，以换取甲酸盐。通过oxIT基因的表达，草酸盐被摄取并转化为甲酸盐，从而减少肠道吸收。质子的向内梯度导致ATP产生，oxIT基因在此过程中发挥关键作用。oxIT基因的功能oxIT基因在草酸盐代谢中的作用oxIT基因与ATP生成的关系oxIT基因编码膜转运蛋白

草酸杆菌属可有效降低肠道内草酸盐含量，从而减少尿液中草酸排泄。乳酸双歧杆菌能定殖并减少小鼠模型中的膳食草酸盐肠道吸收。多种细菌同时具备oxc和frc基因，并在体外展示草酸盐降解活性。草酸杆菌属减少肠道草酸盐乳酸双歧杆菌的草酸降解能力其他细菌种类的草酸盐降解活性多种细菌具有草酸盐降解活性

人体研究

oxf在美国人口中的定殖率oxf在美国人口中的定殖率与疾病的关系oxf在美国人口中的定殖率的研究方法oxf在美国人口中的定殖率预计在38-62%之间，这表明了oxf在美国人群中的普遍性。低oxf定值率与多种疾病有关，包括炎症性肠病、复发性肾结石等，这些疾病都和草酸钙肾结石有关。研究oxf在美国人口中的定殖率主要采用全基因组枪（WGS）测序和V13或V3516SrRNA测序分析粪便样品的方法。oxf在美国人口中的定殖率

TITLEHERE低oxf定值率与疾病关系炎症性肠病与oxf定值率炎症性肠病患者中，oxf的定殖率显著低于正常人群。病理性肥胖与oxf缺失病理性肥胖患者中，oxf的缺失可能导致肠道草酸盐代谢异常。先天性肾结石与oxf缺乏先天性肾结石患者的oxf定殖率较低，可能影响草酸钙结石形成风险。

010302研究显示6-9个月以下乌克兰儿童肠道内未检测到oxf，而1周岁时开始出现。3-4岁时所有儿童均有oxf定殖，8-12岁时儿童体内的Oxf定值下降。患有囊性纤维症的儿童因频繁使用抗生素，其oxf定值显著低于未患病儿童。儿童oxf定殖的发现oxf定殖率随年龄变化抗生素使用对oxf的影响乌克兰儿童oxf定殖研究

肾结石与产甲酸草酸杆菌的联系

01oxf的保护作用oxf定值与草酸钙肾结石复发风险降低70%，显示其保护作用。oxf与肾结石复发率的负相关02oxf阳性个体尿草酸排泄低于阴性者，减少高草酸尿症风险。oxf对尿草酸排泄的影响03抗生素治疗导致oxf定殖率下降，可能增加肾结石形成风险。抗生素使用对oxf定殖的影响

oxf定值与复发性草酸钙结石负相关oxf定值与复发性草酸钙结石负相关oxf定值与尿液中草酸排泄的关系抗生素使用对oxf定值的影响oxf定值增加可减少70%的复发性草酸钙结石风险。oxf定值的增加可以看见草酸盐的消耗增加，降低尿液中草酸排泄。抗生素使用可能导致oxf定值下降，增加肾结石形成的风险。

抗生素治疗导致Oxf在成人中的定殖率下降，特别是使用喹诺酮类、大环内酯类等敏感抗生素后。抗生素对Oxf定殖率的影响抗生素治疗后，虽然部分个体在一段时间后Oxf定殖得以恢复，但整体上仍存在持续消除的风险。抗生素使用与Oxf定殖的长期影响除了直接作用于Oxf外，抗生素还可能通过改变肠道微生物群落结构间接影响草酸盐降解能力。抗生素对肠道微生物群落的广泛影响抗生素使用对oxf定殖的影响

益生菌和整个微生物群落的潜在作用

通过将草酸盐降解细菌移植到不同动物体内，观察到这些细菌能够显著增加并持续定植，从而减少尿中的草酸盐排泄。微生物移植在动物实验中的效果使用口服益生菌制剂暂时引入人或大鼠肠道中的草酸盐降解微生物，初期能减少尿草酸盐的排泄，但效果持续时间有限。益生菌制剂的初步效果研究表明，从哺乳食草动物到实验室大鼠的草酸盐降解细菌移植显示出显着增加和持续定植的效果，这可能成为治疗干预的新目标。跨物种持久性研究的重要性草酸盐降解细菌的微生物移植

口服益生菌制剂减少尿草酸盐排泄口服益生菌制剂在初期能降低尿草酸盐排泄，显示其对草酸盐代谢的潜在影响。益生菌制剂的初步效果尽管益生菌能暂时减少尿草酸盐排泄，但这种效果通常在5天后消失，表明需要长期策略。益生菌定殖的时间限制不同种类的益生菌及其组合对草酸盐降解