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乳痈（急性乳腺炎）健康教育与康复指导

乳痈以乳房部结块肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为主要临床表现。西医学中的急性化脓性乳腺炎可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在乳房，因乳汁淤积，肝郁胃热，热毒入侵乳房所致。

二、常见证候要点

1.气滞热壅证

乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄，脉数。

2.热毒炽盛证

壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻，脉洪数。

3.正虚毒恋证

溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。

2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。

3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。

4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。

（二）饮食指导

饮食原则：产后48～72小时后补汤汁。忌油腻、刺激性食物。

辨证施膳：

1.气滞热壅证

宜食疏肝理气、通乳消肿之品，如白萝卜、白菜、陈皮等。食疗方：萝卜丝汤。

2.热毒炽盛证

宜食清热解毒、托里透脓之品，如马兰头、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。

3.正虚毒恋证

宜食益气合营托毒之品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。食疗方：鸡蛋瘦肉粥。

（三）用药护理

1.内服中药

中药汤剂一般饭后温服，气滞热壅及热毒炽盛者中药偏凉服。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。

（四）情志调理

主动抒发心中的不良情绪，保持心态稳定。哺乳期妇女应保持心情舒畅，避免情绪激动。

（五）康复指导

1.手术后注意保持伤口清洁，定期门诊换药；一个月内避免游泳、打球等剧烈运动。

2.加强锻炼，可做中医保健操，如太极拳、八段锦等。

（六）高危情景的识别与应对

高热时注意卧床休息，多饮水；若突发寒战、面色苍白、汗出，且高热持续不退，应卧床休息，立即告知医护人员，保持情绪稳定，配合治疗。