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2025年医院肛肠科工作总结

2025年，我院肛肠科在医院党委的统筹指导下，以“强基础、促创新、提质量、优服务”为工作主线，围绕医疗质量安全、学科内涵建设、科研教学协同、患者体验提升等核心任务，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100例，手术量1580台次（其中Ⅲ、Ⅳ级手术占比42%），微创手术占比提升至68%，较上年增加10个百分点；危急重症救治成功率98.5%，患者满意度96.3%，各项核心指标均创历史新高，学科综合实力稳居区域前列。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦医疗质量，强化技术创新，夯实学科发展根基

本年度科室以“医疗质量提升年”为契机，严格落实18项医疗核心制度，通过每日晨会交班、每周病例讨论、每月质量分析会等形式，动态监测医疗安全指标。针对肛肠科常见的痔、瘘、裂、脓肿等疾病，修订《常见肛肠疾病诊疗规范（2025版）》，细化围手术期管理、术后疼痛控制、创面愈合促进等关键环节操作标准，将痔术后尿潴留发生率从8.2%降至4.1%，肛瘘术后复发率从6.5%降至3.2%，创面平均愈合时间缩短2-3天。

在技术创新方面，重点突破复杂疑难病例诊疗瓶颈。一是推广3D腹腔镜下超低位直肠癌保肛术，联合胃肠外科、放疗科开展多学科会诊（MDT），全年完成23例，其中肿瘤下缘距肛缘≤3cm的病例占比52%，保肛率87%，术后6个月肛门功能优良率91%；二是引入经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）联合生物蛋白胶封堵技术，治疗复杂性肛瘘126例，成功率89%，较传统挂线术复发率降低15%，术后肛门失禁风险趋近于零；三是开展盆底器官脱垂联合修复术，针对合并直肠前突、阴道后壁膨出的盆底松弛患者，采用腹腔镜下骶骨固定术+经肛直肠黏膜悬吊术，术后6个月复发率仅4%，较单一术式降低12%。

危急重症救治能力显著提升。建立“急诊-病房-手术室”快速通道，针对坏死性筋膜炎、暴发性溃疡性结肠炎、急性下消化道大出血等急症，制定“30分钟响应、1小时评估、2小时干预”救治流程。全年救治坏死性筋膜炎患者17例，均在发病24小时内完成清创手术，联合ICU进行持续血液净化、高压氧治疗，死亡率从上年的15%降至5.9%；成功抢救急性下消化道大出血患者32例，其中介入栓塞止血18例，内镜下止血10例，手术止血4例，平均止血时间缩短至2.5小时，无1例因失血过多导致多器官衰竭。

二、深化亚专科建设，完善学科布局，提升区域辐射能力

为满足患者多样化需求，本年度科室进一步细化亚专科方向，设立结直肠肿瘤、盆底疾病、炎性肠病、中医肛肠4个亚专科组，每组配备2-3名高年资医师及固定团队，形成“专科有特色、团队有专攻”的发展格局。

结直肠肿瘤亚专科重点推进早癌筛查与精准治疗。联合消化内科开展“肠镜+染色+放大”早癌筛查，全年完成肠镜检查1.2万例，检出结直肠早癌43例，较上年增加28%；针对中晚期肿瘤患者，引入腹腔镜荧光显影技术（ICG），在术中精准识别肿瘤边界及淋巴引流区，淋巴结清扫数目从12枚/例提升至18枚/例，R0切除率达95%。

盆底疾病亚专科聚焦功能障碍性疾病诊疗。购置高分辨率肛管直肠测压仪、生物反馈治疗仪，开展盆底肌电图、排粪造影等检查项目2300例次，明确出口梗阻型便秘、肛门失禁等疾病的病理机制，制定个性化治疗方案。全年采用生物反馈治疗便秘患者150例，有效率82%；通过肛门括约肌折叠术联合生物补片修复治疗重度肛门失禁21例，术后控便能力改善率90%。

炎性肠病（IBD）亚专科建立“门诊-病房-随访”全周期管理模式。与风湿免疫科、营养科协作，制定《IBD患者营养支持指南》《生物制剂使用监测方案》，全年管理IBD患者280例，其中中重度活动期患者76例，通过英夫利昔单抗、维多珠单抗等生物制剂治疗，临床缓解率68%，黏膜愈合率52%；开展IBD相关肛瘘多学科治疗29例，采用“生物制剂+挂线引流+分期手术”策略，瘘管闭合率72%，较单纯手术提高30%。

中医肛肠亚专科发挥中西医结合优势，优化“一病一方”中医特色治疗。针对痔术后疼痛、便秘、创面愈合延迟等问题，研发“清热止痛熏洗方”“润肠通便膏”“生肌愈创散”等中药制剂，全年应用2.1万例次，痔术后疼痛VAS评分从5.2分降至3.1分，便秘患者中药干预有效率89%，创面愈合时间缩短3-5天；开展艾灸、耳穴压豆、穴位注射等中医外治技术1.5万例次，患者中医治疗满意度达97%。

三、推进科研教学协同，强化人才培养，激活学科发展动能

本年度科室科研工作聚焦临床问题转化，以“小切口、高价值”为导向，立项各级课题8项，其中省级课题3项（“3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛术中的应用研究”“生物反馈治疗出口梗阻型便秘的机制探讨”“中药熏洗促进痔术后创面愈