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体检后续康复指导协议

体检后续康复指导协议

甲方（体检者）：

姓名：__________身份证号：____________________

联系电话：__________通讯地址：____________________

乙方（康复指导机构）：

名称：____________________统一社会信用代码：____________________

资质证明编号：____________________（如《医疗机构执业许可证》《康复理疗师资格证》等）

地址：____________________联系人：__________联系电话：__________

鉴于

1.甲方已于______年______月______日在【体检机构名称】完成体检，取得体检报告（报告编号：__________）；

2.甲方因体检报告中显示的异常指标（如血压异常、腰椎间盘突出、血糖偏高、肥胖等，具体见附件1《异常指标清单》）需专业康复指导；

3.乙方具备合法康复指导资质，可提供个性化康复指导服务；

4.双方经平等协商，就康复指导服务达成如下协议：

第一条服务内容

乙方为甲方提供以下康复指导服务（需与甲方异常指标匹配，具体见附件2《个性化康复方案》）：

1.体检报告深度解读：针对异常指标，分析健康风险、成因及康复干预方向；

2.个性化方案制定：

-运动康复：定制每周运动计划（含项目、强度、时长、频率）；

-饮食调整：提供每日/每周食谱（含热量控制、营养配比）；

-生活习惯干预：睡眠、姿势、压力管理等调整建议；

3.阶段性跟踪评估：

-线上：每周1次（微信/电话，时长≥30分钟）跟踪进展，解答疑问；

-线下：每2个月1次（乙方指定场所，需提前24小时预约）现场评估，调整方案；

4.工具支持：提供运动指导视频、饮食食谱文档、康复日志模板；

5.应急指导：康复过程中出现不适（如疼痛加剧、头晕等），提供初步处理建议，并明确告知需立即就医的情形。

第二条服务方式与期限

1.服务方式：线上（微信/电话/视频会议）+线下（乙方场所），线下服务需提前24小时预约，未预约视为放弃当次服务；

2.服务期限：自______年______月______日起至______年______月______日止，共______个月；

3.服务延续：期满后如需延续，双方需另行签订补充协议，费用按原标准执行（或另行约定）。

第三条费用及支付

1.总费用：人民币______元（大写：____________________），含所有约定服务内容，无额外隐性费用；

2.支付方式：

-第一期：本协议签订后3日内，支付总费用的50%（人民币______元）；

-第二期：服务满2个月后3日内，支付剩余50%（人民币______元）；

3.发票：乙方在收到全额款项后5日内，开具正规增值税普通发票（抬头为甲方姓名/单位名称）；

4.退费规则：因甲方原因提前解除协议，已支付费用不予退还；因乙方原因提前解除，需退还未发生服务的费用，并按本协议第六条承担违约责任。

第四条双方权利义务

（一）甲方权利义务

权利：

1.要求乙方提供符合约定的康复指导服务；

2.对乙方服务质量提出合理意见，要求调整康复方案；

3.查阅服务档案（含方案、跟踪记录、评估报告）；

4.符合约定情形时解除协议。

义务：

1.提供真实完整的资料：体检报告原件/复印件、既往病史、过敏史、用药史、当前身体状况（如隐瞒虚假信息，自行承担一切后果）；

2.严格执行康复方案：不得擅自更改运动强度、饮食计划，康复过程中出现不适立即停止并告知乙方，同时及时就医；

3.配合跟踪评估：按约定时间参与线上/线下评估，如实反馈康复进展；

4.按约定支付费用：逾期支付需承担违约责任；

5.保护个人隐私：不得泄露乙方提供的康复方案给第三方。

（二）乙方权利义务

权利：

1.要求甲方提供真实资料，否则有权暂停服务；

2.收取约定服务费用；

3.对甲方不配合评估、擅自更改方案的情形，有权暂停服务（需提前3日书面通知）；

4.符合约定情形时解除协议。

义务：

1.资质合规：提供营业执照、康复指导师资质证明（见附件3）复印件，确保服务人员具备相应资质（不得擅自更换，如需更换需提前3日书面通知甲方并说明理由）；

2.服务规范：康复指导不得超出乙方资质范围，不得替代医疗诊断/治疗；

3.隐私保护：对甲方的体检资料、康复方案、身体状况等严格保密，不得泄露给第三方（法律规定需披露的除外）；

4.服务档案：建立完整服务档案，服务结束后3日内提供给甲方；

5.应急响应：接到甲方不适反馈后1小时内给予初步指导，明确告知就医必要性；

6.不得违规收费：除约定费用外，不得收取任何额外费用（双方另行约定的除外）。

第五条特别提示（风险告知）

1.本协议项下康复指导为非医疗服务，仅针对体检后异常