2025 口腔种植 种植护理要点护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育——种植成功的“长期契约”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理要点护理课件

01前言

前言站在治疗室的窗前，望着候诊区那位反复摩挲病历的张女士——她因左下后牙缺失两年，咀嚼无力、面容轻微塌陷，今天是来做种植手术前的最后一次评估。这样的场景，我在口腔种植科工作的第八年里见过太多次。随着口腔种植技术的普及，越来越多缺牙患者将“种牙”视为首选修复方式，但临床数据显示：种植体5年存留率虽高达95%以上，仍有3%-5%的病例因护理不当出现早期失败或远期并发症。这让我深刻意识到：种植手术的成功，是医生精准操作与护理团队全程护航的“双人舞”。

2025年，口腔种植领域正朝着数字化、微创化、个性化方向快速发展，对护理工作也提出了更高要求——从术前风险预判到术中精准配合，从术后即刻管理到长期维护指导，每个环节都需要护理人员以更专业的知识、更细腻的观察、更温暖的共情，为患者的“第二副牙齿”筑牢健康防线。今天，我将结合临床真实病例，与大家分享种植护理的核心要点。

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我近期跟进的一位典型病例。患者王女士，45岁，企业财务主管，主诉“左下后牙缺失2年，影响咀嚼及美观，要求种植修复”。

病史采集王女士既往体健，无高血压、糖尿病等系统性疾病，否认药物过敏史；但有10年吸烟史（日均5支），偶有牙龈出血，未规律洗牙。

口腔检查口内可见：左下6缺失（缺牙区牙槽嵴宽度约6mm，高度约12mm），邻牙7近中倾斜约15，对颌牙36伸长约2mm；牙龈色泽暗红，探诊出血（BOP+），牙石（++），菌斑指数（PLI）2.5；CBCT显示：缺牙区骨密度Ⅱ级（Lekholm分级），下牙槽神经管距牙槽嵴顶约8mm。

治疗方案经多学科会诊（种植科+修复科+牙周科），制定方案：①先行牙周基础治疗（全口洁治+左下后牙区刮治）；②1个月后行数字化导板引导下的种植体植入（选择OSSTEMTSⅢ种植体，直径4.5mm，长度10mm）；③3个月骨结合期后取模，制作全瓷冠修复。

这个病例涵盖了种植护理中常见的关键点：患者存在吸烟史、牙周炎等风险因素，种植区骨量需精准评估，且涉及多阶段治疗。后续护理将围绕这些特点展开。

03护理评估

护理评估护理评估是制定个性化护理方案的“基石”。针对王女士的情况，我们从术前、术中、术后三个阶段进行了系统评估。

术前评估——风险预判的关键全身状况评估：虽然王女士无系统性疾病，但吸烟史是种植体周围炎的独立危险因素（研究显示，吸烟者种植体失败率是不吸烟者的2-3倍）。我们通过问卷详细了解其吸烟频率、是否有戒烟意愿，并联合内科医生评估心血管风险。

口腔局部评估：除了常规检查，重点关注：①牙周健康——PLI、BOP提示存在菌斑控制不佳，需强化牙周治疗；②骨量与解剖结构——CBCT测量骨高度、宽度及与神经管的距离，为术中避开神经、选择种植体长度提供依据；③邻牙与对颌牙状态——7的倾斜、36的伸长可能影响种植体轴向，需与医生沟通是否需要术前正畸或调颌。

心理状态评估：王女士因缺牙影响社交（“开会不敢大笑”），对种植效果期待高，但也担心“手术疼不疼？种完会不会掉？”。通过访谈发现其主要焦虑点在于疼痛控制和长期效果，这为后续心理护理提供了方向。

术中评估——配合与监测的同步手术当日，我作为巡回护士全程参与：①设备核查：确认数字化导板匹配度、种植机参数（转速、扭矩）；②患者状态：监测血压（120/75mmHg）、心率（78次/分），王女士术中因紧张出现手心出汗，通过握她的手轻声安抚：“您放松，我们每一步都会和您说”；③操作配合：传递先锋钻时确认型号（2.0mm），冲洗时控制生理盐水温度（37℃避免冷刺激），植入种植体后即刻拍摄口内片，确认深度与角度（与导板偏差＜0.5mm）。

术后评估——早期问题的预警术后30分钟：检查术区有无活动性出血（仅见少量渗血），种植体动度（Ⅰ度，正常）；患者主诉“伤口胀胀的，像咬了块棉花”，疼痛VAS评分2分（轻度）。术后24小时电话随访：王女士自述“夜间睡觉没疼醒，早晨刷牙避开术区，有少量血丝”，我们叮嘱继续观察并记录。

通过这三个阶段的评估，我们明确了王女士的护理重点：控制感染（针对牙周炎和吸烟史）、缓解焦虑（针对心理压力）、预防早期并发症（如出血、种植体松动）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下护理诊断（按优先级排序）：

焦虑：与担心手术效果及疼痛有关依据：患者术前反复询问“种牙成功率多少？”“麻药过了会不会疼得睡不着？”，睡眠质量下降（术前一晚仅睡4小时）。（二）有感染的危险：与牙周炎未完全控制、吸烟史、口腔卫生不良有关在右侧编辑区输入内容依据：PLI2.5（正