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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
2025口腔种植种植护理沟通技巧护理课件
01前言
前言站在口腔种植科的护士站里,我常望着候诊区那些攥着病历、眼神忐忑的患者——他们中有的因外伤缺牙不敢露齿笑,有的因牙周病失牙多年只能吃软食,还有的老人因全口缺牙连最爱的饺子都咬不动。这些年,随着种植技术的发展,种牙成了越来越多人的希望,但我也清楚:种牙不是简单的打钉子,从术前沟通到术后维护,每一步都需要护理人员用专业和温度去搭建医患信任的桥梁。
2025年,口腔种植技术更趋精准(如数字化导板、即刻负重),但患者的需求也在升级——他们不仅要种得稳,更要种得安心。临床中我发现,许多种植失败的案例并非技术问题,而是沟通不足:患者对手术风险认知偏差、术后维护不到位、焦虑情绪影响恢复……这让我深刻意识到:种植护理的核心,是技术+沟通的双轮驱动。
今天,我想通过一个真实病例,和大家分享如何在种植护理全流程中运用沟通技巧,让患者从被动接受变为主动参与,最终实现治疗效果与心理体验的双重提升。
02病例介绍
病例介绍去年10月,42岁的张女士走进诊室时,左手反复摩挲着右脸——她右下后牙缺失3年,曾戴活动义齿但总松脱,吃饭不敢用右边嚼,最近左下磨牙又因龋坏拔除,迫切想做种植修复。
基本信息姓名:张女士(化名)
年龄:42岁
主诉:右下6、左下6缺失,要求种植修复。
现病史:右下6因牙周病松动拔除3年,左下6因龋坏近髓无法保留,1月前拔除,术区无感染,牙槽嵴宽度约5mm(CBCT显示)。
既往史:否认高血压、糖尿病,无药物过敏史;自述容易紧张,打疫苗都会心跳加速。
心理状态:首次接触种植,反复询问疼不疼?能管多久?万一失败怎么办?
治疗方案
种植团队评估后制定方案:右下6、左下6位点同期植入种植体(德国某系统,4.1mm×10mm),3个月骨结合后取模,6个月完成全瓷冠修复。
基本信息这个病例很典型——患者有明确需求但缺乏认知,心理敏感,正是考验护理沟通的好样本。
03护理评估
护理评估面对张女士,我没有急于讲注意事项,而是先做了系统评估——这是沟通的基础,只有懂患者,才能说进心。
生理评估口腔局部:右下6、左下6术区黏膜无红肿,牙槽嵴高度可,邻牙无倾斜(利于种植体植入);但张女士有轻度牙龈萎缩(牙周基础需关注)。
全身状况:血压120/80mmHg,血糖5.2mmol/L(正常),但心率偏快(88次/分),提示紧张状态。
心理评估我陪她坐在示教室,边看种植动画边聊天。她坦言:我怕疼,之前拔牙打麻药都哭了;听说种牙要切开牙龈,万一感染怎么办?而且花这么多钱,要是用几年就坏了,我接受不了。这些话里藏着三个焦虑源:疼痛恐惧、风险担忧、经济压力。
社会评估张女士是小学老师,平时需要和学生互动,缺两颗后牙虽然不影响说话,但吃饭漏菜汤,学生总问我老师你嘴角有东西,特别尴尬。家庭支持方面,丈夫陪她来就诊,但对种植了解有限,更多是她决定就行的态度。
评估小结:张女士的核心需求是安全、有效、被理解,护理沟通需围绕缓解焦虑、建立信任、传递可控感展开。
04护理诊断
护理诊断基于评估,我梳理出4个关键护理问题:
焦虑与担心手术疼痛、效果及经济投入有关(依据:心率快、反复询问风险、提及花钱多);
知识缺乏(种植治疗及护理)与首次接触种植技术有关(依据:对手术流程、术后维护、骨结合原理不了解);
舒适度改变的潜在风险与手术创伤、术后肿胀有关(依据:患者痛阈低,且后牙区血运丰富易肿胀);
自我形象紊乱的潜在风险与术后短期缺牙影响社交有关(依据:职业需求及自述被学生关注的尴尬)。
这些诊断不是孤立的,焦虑会放大疼痛感知,知识缺乏会降低依从性,而舒适度和形象问题又会反作用于心理状态——沟通必须多线作战。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对诊断,我们制定了术前-术中-术后全周期护理目标,并将沟通技巧融入每个环节。
术前:建立信任,降低未知恐惧目标:患者焦虑评分(用视觉模拟量表VAS)从术前8分降至5分以下,能复述手术基本流程及配合要点。
措施:
可视化沟通,化解知识盲区:用3D种植模型演示备洞-植入-愈合基台过程,重点解释麻药怎么打(先表面麻醉再局部浸润,痛感类似蚊子咬)切口多小(仅覆盖种植体直径,约3-4mm)。张女士摸着模型问:这个金属钉会不会扎到神经?我调出她的CBCT,用激光笔指给她看:您的下牙槽神经管在这个位置,种植体长度10mm,距离神经管还有2mm安全距离,就像盖楼打地基,不会碰到地下电缆。
术前:建立信任,降低未知恐惧共情式倾听,回应深层需求:她提到花3万多块,万一失败怎么办,我没有急于保证成功率95%以上,而是说:我特别理解您的担心,毕竟这是真金白银的投
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