2025 口腔种植 种植护理操作技巧护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：让患者成为“自我护理师”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理操作技巧护理课件

01前言

前言作为一名在口腔种植科工作了12年的护理人员，我常说：“种牙像种树，根稳叶才茂。但这棵‘根’能不能扎稳，护理是关键的‘浇水管护人’。”近年来，随着数字化导板、即刻种植等技术的普及，越来越多缺牙患者选择种植牙重建功能与美观。2023年《中国口腔种植临床趋势报告》显示，我国年种植量已突破600万颗，但与之相伴的是——种植体5年留存率虽达95%以上，却仍有3%-5%的病例因护理不当出现周围炎、骨结合失败等问题。

临床中，我见过太多患者误以为“种完牙就万事大吉”，术后用患侧啃骨头导致种植体松动；也见过因术前口腔卫生差，术后感染被迫取出种植体的遗憾。这些经历让我深刻意识到：种植护理绝非“术后交代两句注意事项”，而是贯穿术前、术中、术后的全周期精细化操作。今天，我将结合一例典型病例，与大家分享种植护理的核心技巧与临床心得。

02病例介绍

病例介绍记得去年10月的一个上午，47岁的张女士攥着挂号单走进诊室，她的第一句话是：“大夫，我右边后槽牙缺了两年，戴活动假牙总卡食物，能种牙吗？”张女士是社区工作人员，平时注重形象，但缺牙让她不敢大笑，甚至影响了日常沟通。

基础信息主诉：右下后牙缺失2年，要求种植修复。01现病史：2年前因龋坏拔除右下第一磨牙（46），曾佩戴活动义齿，自觉固位差、咀嚼效率低，近3月出现缺牙区邻牙倾斜。02全身情况：无高血压、糖尿病史，否认药物过敏，偶有失眠（自述因缺牙焦虑），每日吸烟5支。03

专科检查口腔卫生：软垢指数（DI）2度，牙龈红肿（BOP阳性），牙石（+）；缺牙区：46位点牙槽嵴宽度约6mm（CBCT测量），高度12mm，邻牙45、47轻度倾斜；咬合关系：中性合，无明显早接触；颞下颌关节：无弹响及压痛治疗方案经种植团队评估，制定“46位点种植+GBR（引导骨再生）+3个月骨结合后冠修复”方案，选用ITI瑞锆钛锆种植体（直径4.1mm，长度11mm）。

“护士，种牙疼不疼？万一失败了怎么办？”张女士攥着知情同意书的手微微发抖。那一刻，我知道她的担忧不仅来自手术本身，更源于对未知的恐惧——这正是护理介入的最佳起点。

03护理评估

护理评估针对张女士的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开系统评估，这是制定个性化护理方案的基石。

生理评估：明确风险点局部口腔条件：软垢、牙石堆积提示口腔卫生不良，是术后感染的潜在诱因；邻牙倾斜可能影响种植体植入角度，需术中与医生配合调整导板位置。

全身状况：虽无系统性疾病，但吸烟（尼古丁会抑制成骨细胞活性）、失眠（免疫力可能下降）需重点关注。

心理评估：解码患者需求通过焦虑自评量表（SAS）测评，张女士得分52分（轻度焦虑），主要顾虑集中在“手术疼痛”“种植体寿命”“费用是否值得”。访谈中她反复提到：“我儿子下个月结婚，想拍全家福时能自信笑。”这提示我们，除了技术护理，更要关注她对“美观与社交功能恢复”的深层需求。

社会评估：锁定行为干预点张女士日常饮食偏硬（爱吃坚果、排骨），刷牙方式为“左右横刷”，且从未使用过牙线。这些生活习惯若不纠正，术后可能因清洁不到位引发种植体周围炎。

评估结束后，我在护理记录中写道：“患者具备种植适应症，但需通过术前干预改善口腔卫生、缓解焦虑，并针对性纠正不良习惯。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了以下4项核心护理诊断（按优先级排序）：

焦虑：与手术未知性、缺牙影响社交有关（SAS评分52分，主诉“担心失败”）；

知识缺乏（特定的）：缺乏种植围术期护理、口腔卫生维护知识（如不知如何正确使用牙线，认为“种植牙不用刷牙”）；

潜在并发症：种植体周围感染：与术前口腔卫生差、吸烟史有关（DI2度，BOP阳性，每日吸烟5支）；

疼痛：与手术创伤、术后反应有关（预计术后24-48小时达峰值）。

这些诊断环环相扣——焦虑可能导致患者不配合护理（如拒绝术前洁治），知识缺乏会直接增加感染风险，而感染又会加剧疼痛，形成恶性循环。因此，护理措施需“多线作战”，方能打破这一链条。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“降低感染率、提升患者舒适度、保障骨结合质量”为总目标，将护理措施细化为“术前-术中-术后”三阶段，每个环节都强调“护士-医生-患者”三方协同。

术前护理：打牢“基础桩”目标：改善口腔微环境，缓解焦虑，建立信任。

口腔卫生干预：

术前3天指导张女士使用0.12%氯己定含漱液（每日3次，每次10ml含漱1分钟），并现场示范BASS刷牙法（刷毛与牙面呈45度，小幅度水平颤动）；

术前1天安排牙周医生行全口超