2025 口腔种植 种植护理实践操作护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理实践操作护理课件

01前言

前言作为一名在口腔种植科摸爬滚打了12年的护理工作者，我常说：“种牙不是种萝卜，三分靠医生技术，七分靠围手术期护理。”这话听起来有些“自夸”，但却是我从无数案例中总结出的真实体会。

近年来，随着人口老龄化加剧和生活水平提升，缺牙患者对口腔功能与美观的需求激增，口腔种植以“人类第三副牙齿”的优势，成为缺牙修复的“金标准”。2023年《中国口腔种植临床发展报告》显示，我国年种植量已突破600万颗，较十年前增长近10倍。但数据背后，我也见过太多因护理不当导致的种植体松动、感染甚至失败案例——有的患者术后猛啃排骨，有的忘记按时复诊，还有的因焦虑影响了骨结合……这让我更深切地意识到：种植护理不是“术后递杯温水”的简单工作，而是贯穿术前、术中、术后全周期的系统工程，是连接医生技术与患者愈后效果的“隐形桥梁”。

前言今天，我想以去年接诊的一位典型病例为线索，结合十余年临床经验，和大家聊聊种植护理的实践操作——这既是对过往工作的复盘，也是对2025年口腔种植护理规范化、精细化发展的一次思考。

02病例介绍

病例介绍去年3月，65岁的张阿姨走进诊室时，左手攥着半块没吃完的馒头。“大夫，我这右边后槽牙掉了快两年，现在连馒头都咬不动，只能泡软了吃。”她掀开下嘴唇，右下6、7缺失的位置空着，黏膜有些发白，邻牙轻微倾斜。

张阿姨的主诉很明确：右下后牙缺失2年，要求种植修复。我们为她完善了检查：

现病史：2年前因牙周病拔除右下6、7，曾佩戴活动义齿但异物感强烈，近半年咀嚼功能持续下降，影响生活质量。

既往史：高血压病史5年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/85mmHg左右），无糖尿病、凝血功能障碍及吸烟史。

口腔专科检查：右下5-8区牙槽嵴顶黏膜无红肿，缺牙区骨嵴宽度约6mm（CT测量），高度约12mm，邻牙无龋坏，咬合关系基本正常。

病例介绍影像学检查：CBCT显示缺牙区骨密度中等（D3类骨），下牙槽神经管距牙槽嵴顶约10mm，无明显骨吸收或炎症影像。

综合评估后，种植团队制定了“一期种植体植入（ITI骨水平种植体，4.1×10mm）+二期基台连接+全瓷冠修复”的方案，分三阶段完成。而我的任务，就是从张阿姨第一次走进诊室开始，全程护航她的种植之旅。

03护理评估

护理评估拿到张阿姨的病例后，我做的第一件事不是准备器械，而是“看人”——种植护理的核心是“以患者为中心”，评估必须全面且细致。

生理评估局部口腔状况：缺牙区黏膜是否健康（张阿姨黏膜无充血、溃疡，提示无急性炎症）；牙槽嵴形态（宽度6mm符合种植要求）；邻牙及对颌牙咬合关系（张阿姨对颌牙无过长，邻牙倾斜度＜15，不影响种植体植入角度）。01全身状况：高血压虽控制稳定，但需关注术中血压波动风险；无糖尿病（血糖5.8mmol/L），骨代谢正常，利于骨结合；无吸烟史（吸烟是种植体周围炎的高危因素）。02影像学支持：CBCT不仅要看骨量，更要关注解剖结构（如下牙槽神经管位置），避免术中损伤神经。张阿姨的神经管位置安全，种植体长度选择10mm不会触达。03

心理评估张阿姨是退休教师，对医疗过程敏感。第一次沟通时，她反复问：“种牙会不会很疼？万一失败了怎么办？”手指无意识地绞着衣角——这是典型的术前焦虑。进一步了解发现，她的焦虑源于三点：对手术创伤的恐惧、对种植效果的不确定（“邻居种牙三年就松了”）、担心费用与效果不匹配（自费2.8万元）。

社会因素评估张阿姨与女儿同住，女儿是医生，能提供专业支持；家庭经济条件良好，对费用接受度高；日常饮食以软食为主，但渴望恢复正常咀嚼（“想吃脆苹果和排骨”），治疗动机强烈。

这三项评估环环相扣：生理状态决定了手术可行性，心理状态影响配合度和愈后，社会因素则是长期维护的支撑。就像盖房子，地基（生理）不牢则风险高，住户（心理）不安则进度慢，后勤（社会）不足则难维护——种植护理必须全盘考虑。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我为张阿姨梳理了三个关键护理诊断：

焦虑与手术创伤未知、种植效果不确定有关依据：患者术前3次询问“疼不疼”“会不会失败”，睡眠质量下降（自述“术前一周每天只睡4小时”），心率由平时72次/分升至85次/分（诊室测量）。

知识缺乏与种植围手术期护理知识不足有关依据：患者认为“种牙和补牙一样，做完就能啃骨头”，对术后刷牙、饮食、复诊时间无明确认知（“医生说啥我记不住，你们再说说”）。

（三）潜在并发症：感染、出血、种植体早期失败与口腔微环境复杂、手术创伤及患者依从性相关

依据：口腔是有菌环境，种植体作为异物可能引发感染；张阿姨虽无凝血障碍，但手术涉及骨切