2025 口腔种植 种植护理技术护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理技术护理课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上回望，口腔种植技术早已从“高精尖”走向“普惠化”。随着种植体材料学、数字化导板技术、即刻种植即刻负重等创新的突破，越来越多缺牙患者选择通过种植修复重获咀嚼功能与面部美观。但我在近十年的种植护理实践中深刻体会到：种植手术的成功，20%靠医生的精准操作，80%依赖围手术期护理的全程护航。从术前患者身心状态的全面评估，到术中器械的精准传递与生命体征的密切监测，再到术后并发症的早期预警及长期口腔健康行为的引导——护理工作贯穿种植治疗的每一个时间节点，直接影响着种植体骨结合质量、患者满意度及远期成功率。

今天，我将以最近经手的一例典型种植病例为线索，结合临床护理经验，系统梳理种植护理技术的核心要点。希望通过这份课件，让护理同仁们更清晰地理解：种植护理不是“辅助性工作”，而是与医疗团队共同构建的“生命支持系统”。

02病例介绍

病例介绍去年11月，52岁的张女士走进我们种植科诊室时，左手始终攥着包带，眉头紧蹙。她的主诉很明确：“左下后牙缺失3年，戴活动假牙总往下掉，吃饭没滋味，说话都不敢大张嘴。”

通过初诊检查，我们发现张女士下颌左侧第6、7磨牙缺失（按FDI记录为36、37），缺牙区牙槽嵴高度约12mm，宽度约7mm，骨密度正常（D3级骨）。CT显示邻牙35、46无龋坏，牙周探诊深度（PD）均≤3mm，无松动。全身情况方面，张女士有5年2型糖尿病史，空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L（糖化血红蛋白6.8%），无高血压、心脏病史，自述长期规律服用二甲双胍，无药物过敏史。

病例介绍沟通中，张女士反复询问：“种牙疼不疼？能管多久？万一失败了怎么办？”这些问题透露出她对手术的恐惧和对效果的不确定。我们为她制定了“36、37位点种植+延期负重”方案（考虑到糖尿病可能影响骨结合，选择8周后戴牙），种植体型号为StraumannBLT（4.1mm×10mm、4.1mm×11mm）。

这个病例之所以典型，是因为它涵盖了种植护理中最常见的要素：中老年患者、慢性病基础、缺牙影响生活质量、术前焦虑。接下来，我将围绕这一病例，展开护理全流程的分析。

03护理评估

护理评估护理评估是种植护理的“地基”，需要从“生物-心理-社会”多维度收集信息，为后续护理诊断和措施提供依据。针对张女士的情况，我们从三个阶段展开评估：

术前评估全身状况评估：重点关注系统性疾病对种植的影响。张女士的糖尿病是关键——高血糖会抑制成骨细胞活性，增加感染风险。我们查阅了她近3个月的血糖监测记录，确认空腹血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时≤10mmol/L（符合种植手术血糖控制标准），并请内分泌科会诊确认无糖尿病并发症（如周围神经病变、视网膜病变）。

口腔局部评估：通过口内检查、CBCT及模型分析，评估内容包括：

缺牙区牙槽嵴形态（高度、宽度、骨密度）；

邻牙健康状况（龋坏、牙周袋深度、松动度）；

咬合关系（是否存在早接触、夜磨牙习惯）；

口腔卫生状况（菌斑指数PLI、牙龈指数GI）——张女士的PLI为2（中等菌斑），GI为1（牙龈轻度炎症），提示需加强术前口腔卫生指导。

术前评估心理社会评估：通过访谈法（“您对种牙了解多少？最担心什么？”）和焦虑量表（GAD-7）评估，张女士GAD-7得分9分（轻度焦虑），主要焦虑源是“手术疼痛”“种植体脱落”“费用高昂”。

术中评估手术当天，我们在患者进入手术室后再次评估：口腔准备：术前30分钟用0.2%氯己定含漱1分钟，口周皮肤消毒范围正确；生命体征：血压132/85mmHg（正常），心率78次/分（稍快，与紧张有关）；器械与耗材：种植工具盒（先锋钻、扩孔钻等）型号与种植体匹配，骨粉、胶原膜等生物材料核对无误。

术后评估术后2小时、24小时、7天是关键评估节点：

2小时：评估术区肿胀程度（张女士左侧面部轻度肿胀，皮温正常）、疼痛评分（VAS3分，可耐受）、是否有活动性出血（仅唾液中带血丝）；

24小时：肿胀达峰值（左侧面部较右侧宽约5mm），无皮下瘀斑，疼痛VAS2分；

7天：拆线时检查创口愈合（Ⅰ期愈合，无渗液），种植体无松动（用探诊轻叩无异常动度）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们为张女士确定了以下护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与担心手术效果、疼痛及费用有关依据：GAD-7评分9分，主诉“晚上睡不着，总想着手术会不会失败”，术中心率较基础值升高10次/分。

知识缺乏（特定的）与缺乏种植围手术期注意事项知识有关依据：术前访谈中，张女士对“为什么不能马上戴牙”“如何清洁种植体”“血糖控制与种牙的关系