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一、前言演讲人
01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育——从“医院”到“生活”的延伸08总结目录
2025口腔种植种植护理技术护理护理课件
01前言
前言站在2025年的临床护理岗位上回望，口腔种植技术早已从“高精尖”走向“常态化”。随着数字化导板、即刻种植、骨增量技术的普及，越来越多缺牙患者通过种植修复重获咀嚼功能与自信笑容。但我在十余年种植护理工作中深切体会到：种植手术的成功，20%靠医生的技术，80%靠全程精细化的护理配合——从术前心理安抚到术中无菌保障，从术后并发症预防到长期维护指导，护理环节如同“隐形的脚手架”，支撑着种植体与牙槽骨的“双向奔赴”。
今天，我将以去年经手的一例典型种植病例为线索，结合2025年最新的《口腔种植护理操作规范》，和大家分享种植护理技术的核心要点。这些经验，是我在临床一线反复验证的“实战手册”，也是与患者共同成长的“暖心笔记”。
02病例介绍
病例介绍记得去年9月，48岁的张女士捂着右脸走进诊室。她的主诉很直接：“左下后牙缺了两年，旁边牙也松了，吃饭只能用右边，现在右边又开始疼，您说我该咋办？”
详细问诊后得知，张女士2021年因左下7（第二磨牙）龋坏拔除，一直未修复，导致左下6（第一磨牙）近中倾斜、对颌7伸长，咬合关系紊乱。她长期单侧咀嚼，右侧颞下颌关节已出现弹响，且因“缺牙显老”逐渐减少社交，心理压力较大。
术前检查：口腔卫生状况中等（菌斑指数2.5），左下6近中倾斜约20，对颌7伸长约3mm；CBCT显示左下7缺牙区牙槽骨高度10mm，宽度5mm（可用骨量充足），邻牙牙周探诊深度（PD）2-3mm，无附着丧失；全身情况：无高血压、糖尿病史，血常规、凝血功能正常，乙肝表面抗原阴性。
病例介绍经多学科会诊（种植科+修复科+正畸科），制定方案：先通过正畸调整左下6倾斜角度及对颌7伸长（3个月），再行左下7种植（选择BLB中平台种植体，长度10mm，直径4.1mm），同期行牙龈成形术，3个月骨结合后取模修复。
张女士的病例典型性在于：她代表了当前种植患者的“全周期需求”——不仅需要解决缺牙问题，更涉及咬合重建、功能恢复与心理修复。这也对护理工作提出了更高要求：从单一的“手术配合”转向“身心整体照护”。
03护理评估
护理评估接手张女士的护理时，我首先完成了“三维评估”：
生理评估——精准到毫米的细节局部评估：用牙周探针测量缺牙区邻牙PD（左下6远中PD2mm，无探诊出血；左下8近中PD2mm），确认无活动性牙周炎；用游标卡尺测量缺牙间隙近远中距离（7.5mm），确保种植体直径选择（4.1mm）不会挤压邻牙；通过CBCT测量牙槽嵴顶到下颌神经管距离（8mm），标记手术安全范围。
全身评估：虽张女士无基础疾病，但仍重点询问用药史（长期服用钙片，无抗凝药）、过敏史（青霉素过敏）、吸烟史（偶尔，日均＜5支）——吸烟是种植体周围炎的高危因素，需重点干预。
心理评估——读懂“缺牙背后的故事”第一次接诊时，张女士反复摩挲着诊室的种植模型，小声说：“我闺女结婚时，我都不敢笑，怕别人看到缺牙。”这句话让我意识到，她的焦虑不仅来自“吃饭难”，更源于社交自卑。通过焦虑自评量表（GAD-7）测评，她得分12分（中度焦虑），主要担忧点：手术疼痛、种植体失败、修复后美观。
认知评估——判断“教育起点”当我问“您知道种植手术大概分几步吗？”张女士摇头：“就觉得是往骨头里打个钉子。”这提示她对种植流程认知模糊，需用通俗语言讲解（如“种牙像盖楼，先打地基（种植体），等地基长稳了再盖房子（牙冠）”）；问及口腔清洁习惯，她坦言“刷牙就三分钟，没用过牙线”——这为术后口腔卫生指导提供了重点。
评估结束后，我在护理记录中写道：“患者生理条件符合种植要求，但存在中度焦虑、口腔清洁知识缺乏、吸烟习惯（偶发）等护理风险点，需制定针对性干预方案。”
04护理诊断
护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，梳理出四大护理诊断：
焦虑（与手术未知性、美观及功能预后担忧有关）
知识缺乏（缺乏种植围手术期配合、口腔卫生维护知识）有感染的风险（与口腔微生态破坏、手术创伤、患者清洁习惯不良有关）
潜在并发症（种植体周围炎、邻牙损伤、咬合干扰）
这四个诊断环环相扣：焦虑可能影响患者依从性（如不按要求用药），依从性差会加剧感染风险，感染控制不佳则直接导致并发症，而并发症又会反加重焦虑——这要求护理措施必须“闭环管理”，从心理到行为全面干预。
05护理目标与措施
目标1：患者焦虑程度降低（GAD-7评分≤7分）措施：
可视化沟通：用3D动画演示种植流程（从麻醉、备洞到种植体植入），重点标注“无痛环节”（现代种植手术全程局麻，痛感类似补牙）；展示同类病例术后1年的CT影像（种
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