膜性肾病合并抗凝个案护理.docx

膜性肾病合并抗凝个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，48岁，汉族，已婚，职业为企业职员，身高172cm，入院时体重65kg。患者文化程度为高中，医保类型为城镇职工医保，联系方式为138XXXX5678，家属联系人（妻子李某）联系方式为139XXXX8765。患者否认家族性遗传病史，无传染病接触史。

（二）主诉

双下肢水肿进行性加重2个月，伴尿中泡沫增多1周，乏力3天。

（三）现病史

患者2个月前无明显诱因出现双下肢轻度水肿，以脚踝部为主，按压后可恢复，未重视，未就医。1个月前水肿逐渐蔓延至小腿，夜间平卧时偶有眼睑水肿，自行口服“利尿剂