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社区卫生服务中心2025年度工作总结及下一步工作打算

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，紧扣“以人民健康为中心”的服务宗旨，围绕“强基础、提能力、优服务”主线，统筹推进基本医疗、公共卫生、健康管理等核心工作，全年累计服务居民18.6万人次，较上年增长12%；家庭医生签约重点人群履约率达92%，高血压、糖尿病规范管理率分别提升至89%、87%；门诊次均费用同比下降5.3%，居民综合满意度达94.7%，各项工作取得阶段性成效。现将年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、年度重点工作完成情况

（一）织密公共卫生网底，筑牢居民健康防线

全年扎实推进12类国家基本公共卫生服务项目，累计建立居民电子健康档案5.2万份，动态更新率95%。针对重点人群实施精准管理：65岁以上老年人健康管理覆盖4200人，完成免费体检3860人次，对检出的1200例异常指标逐一制定干预方案；0-6岁儿童健康管理覆盖率98%，开展眼保健、口腔筛查等专项服务1.2万人次；孕产妇健康管理规范率100%，产后访视及时率99%。家庭医生签约服务提质扩面，组建8支“1+1+1”（全科医生+护士+公卫医师）签约团队，签约居民1.8万户，其中高血压、糖尿病等慢性病患者签约率95%，重点人群签约率88%。团队全年开展上门服务2300次，为行动不便老人提供送药、换药、健康监测等“一站式”服务；针对签约患者建立“健康档案-风险评估-干预随访”闭环管理，年内高血压患者血压控制率较上年提升4个百分点，糖尿病患者血糖控制率提升3个百分点。

传染病防控方面，严格落实“早发现、早报告、早处置”机制。全年完成重点人群流感疫苗接种5800剂次，新冠病毒感染、诺如病毒等传染病监测预警准确率100%；在夏季肠道传染病高发期，联合社区开展“健康厨房”科普活动20场，覆盖居民3000余人；针对学校、托幼机构等重点场所，开展卫生指导12次，排查整改隐患8处，全年未发生聚集性疫情。

（二）提升基本医疗能力，打造“家门口”优质服务

以“小病就近看、慢病规范管、康复回社区”为目标，持续优化诊疗服务。全年门诊总量12.3万人次，同比增长10%；急诊抢救成功率98%，较上年提升1个百分点。强化科室建设，年内新增中医康复科，配备针灸、推拿、艾灸等设备，开展颈椎病、腰椎病等常见病康复治疗3200例，患者满意度96%；升级全科门诊，引入便携式彩超、动态心电图等设备，开展24小时动态血压监测、肺功能检测等项目，门诊检查阳性率提升至65%。深化医联体合作，与XX市第一人民医院建立“远程会诊-双向转诊-专科带教”联动机制，全年向上转诊疑难病例210例，接收上级医院下转康复患者150例；邀请上级医院专家坐诊48次，开展业务培训12场，覆盖医务人员200余人次，全科医生对常见慢性病、多发病的诊断准确率提升至92%。

在优化服务流程方面，推行“一站式”挂号缴费、检查报告线上查询、慢性病长处方等便民措施，全年开具长处方4500张，为患者减少往返次数9000次；设置“老年人优先窗口”，配备导诊员协助使用智能设备，老年患者就诊等待时间缩短至15分钟以内；开展“健康夜市”“周末义诊”等延伸服务18场，为居民提供血压、血糖检测及健康咨询8000余人次，切实解决“上班没空看、下班没处看”的痛点。

（三）聚焦全周期健康管理，培育特色服务品牌

针对不同群体需求，创新开展个性化健康服务。面向儿童群体，联合幼儿园推出“护牙小卫士”“视力守护计划”，通过定期口腔涂氟、视力筛查及家长课堂，儿童龋齿率较上年下降2个百分点，近视低龄化趋势得到初步遏制；针对职场青年，开设“压力管理”“颈肩腰腿痛防治”专题讲座6场，推广八段锦、穴位按摩等中医养生方法，参与居民500余人次；围绕老年人需求，打造“银龄健康家园”，设置健身康复区、健康讲堂区、心理疏导区，开展太极操培训、防跌倒演练、记忆训练等活动30场，覆盖老人1200人次，老年抑郁筛查阳性率下降3个百分点。

此外，中心积极探索“互联网+健康管理”模式，上线“健康XX”小程序，居民可在线查询健康档案、预约家庭医生、咨询用药问题，全年线上咨询量达6000次；为200名高龄、独居老人安装智能健康监测设备，实时采集心率、血压等数据，预警异常情况32次，成功协助救治突发疾病老人5例，智慧健康服务效能显著提升。

（四）强化内部管理，夯实可持续发展基础

人才队伍建设方面，全年引进全科医生3名、护士5名，招聘中医康复技师2名；开展“传帮带”师徒结对，安排高年资医生带教年轻医务人员，组织技能考核4次，全员通过区级基本医疗和公卫技能测评；选派5名骨干参加市级进修学习，2名医生获得“社区优秀家庭医生”称号。设备设施升级方面，投入80万元更新全自动