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幼儿园流感现场处置方案

一、日常监测与预警机制

（一）健康监测体系构建

幼儿园建立“班级-保健室-园务”三级健康监测网络。班级教师为一级监测员，负责每日晨间、午间两次定时健康观察；保健医生为二级监测员，负责复核异常情况并指导处置；园务办公室为三级监测节点，统筹协调全园应急响应。

1.晨间检查流程：幼儿入园时，由班级教师使用非接触式体温计测量体温（额温≥37.3℃或腋温≥37.5℃为发热），同时观察精神状态、面色、皮肤（有无皮疹）、咽部（有无充血）及呼吸道症状（咳嗽、流涕、咽痛）。检查时间控制在3-5分钟/班，避免幼儿聚集等待。

2.午间巡查要求：每日12:30-13:00，教师对午睡幼儿进行二次观察，重点关注睡眠中是否出现呼吸急促（≥40次/分钟）、异常出汗、频繁咳嗽等；未午睡幼儿由教师组织区域活动时，每30分钟进行一次巡回观察，记录精神萎靡、食欲明显下降等异常表现。

3.缺勤追踪管理：班主任需在幼儿缺勤2小时内通过电话或微信联系家长，核实缺勤原因。若因发热、咳嗽等症状缺勤，需详细记录体温、症状起始时间、就诊情况（医院名称、诊断结果），并于当日16:00前将《缺勤幼儿健康登记表》报送保健室。保健室每日17:00汇总全园缺勤数据，形成《每日健康监测台账》，重点标注连续缺勤≥2天或症状持续加重的幼儿信息。

（二）预警指标设定

当出现以下情况时，触发预警响应：

-单个班级24小时内新增发热（体温≥37.3℃）伴呼吸道症状幼儿≥2例；

-全园24小时内新增同类症状幼儿≥5例；

-班级出勤率连续3日低于80%且与呼吸道症状相关。

预警触发后，保健医生需立即核查病例信息，确认是否存在共同暴露史（如同一活动区、共用玩具、同乘校车），并于30分钟内向园领导汇报，启动应急处置程序。

二、病例发现与报告规范

（一）疑似病例识别标准

符合以下任意一条即可判定为疑似流感病例：

1.发热（体温≥37.3℃）伴咳嗽或咽痛，无其他明确病因；

2.发热伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，或有流感患者接触史；

3.班级内48小时内出现2例及以上流行病学关联的同类症状病例。

（二）现场初步处置

教师发现疑似病例后，立即采取以下措施：

1.引导患儿佩戴医用外科口罩（3岁以下幼儿由教师协助固定），转移至班级备用观察区（独立小房间或教室角落，与其他幼儿间隔≥2米），避免使用公共卫生间，由配班教师专人照看。

2.对患儿座位周围1米范围的桌面、地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟后清水擦净），患儿使用过的水杯、餐具单独标记，暂停使用。

3.10分钟内通知保健医生到场复核，保健医生需重新测量体温（腋温为主），询问接触史（家中是否有发热成员、近3天园内密切接触者），填写《疑似病例现场记录表》。

（三）信息报告流程

确认疑似病例后，执行“双报告”制度：

-1小时内通过电话向园主要负责人（园长/副园长）报告，内容包括患儿姓名、班级、症状、体温、接触史及初步处置情况；

-2小时内向属地疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）提交书面报告（模板见附件1），同时同步告知辖区妇幼保健机构。报告内容需包含：幼儿园基本信息（名称、地址、联系人及电话）、病例数（当前疑似数、新增数、累计数）、症状分布（发热、咳嗽、咽痛比例）、聚集性特征（是否同班、同活动时段）及已采取的控制措施。

三、应急响应与现场处置

（一）应急指挥小组组建

启动Ⅱ级应急响应（发现1例疑似病例）时，由园长任组长，成员包括保健医生、保教主任、后勤主任、各班班主任，明确分工如下：

-组长：统筹全局，协调疾控中心、家长及社区资源；

-保健医生：负责病例管理、消毒技术指导、密切接触者判定；

-保教主任：调整教学安排，组织线上健康宣教；

-后勤主任：保障防护物资（口罩、消毒液、体温计）、消毒工具（喷雾器、紫外线灯）供应，监督消毒执行；

-班主任：落实班级健康监测，收集家长反馈，安抚幼儿情绪。

当出现聚集性疫情（7天内同一班级出现≥3例实验室确诊流感病例或≥5例临床诊断病例）时，升级为Ⅰ级响应，增加辖区疾控中心专家为顾问，每日召开1次联席会议，制定针对性防控方案。

（二）病例隔离与转运

1.隔离室管理：幼儿园设置独立隔离室（远离活动室、寝室，面积≥10㎡，配独立卫生间），室内配备：备用口罩（儿童款）、一次性手套、体温枪、呕吐物处置包（含消毒粉、一次性吸水垫）、紫外线消毒灯（30W，安装高度≤2米）、医疗废物专用垃圾桶（带盖，双层黄色垃圾袋）。患儿进入隔离室前，教师需穿戴一次性医用口罩、手套，与患儿保持1米以上距离；患儿离开后，立即关闭隔离室门