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脓疱疮合并败血症个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿李某，男，5岁，体重20kg，因“头皮、躯干脓疱7天，发热4天”于202X年X月X日入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，既往体健，无过敏史、传染病史，无手术、外伤史，按国家计划免疫规范完成疫苗接种，家族中无遗传性疾病史。患儿父母均为普通职员，文化程度高中，对疾病认知程度较低，入院时因患儿病情较重表现出明显焦虑。

（二）主诉与现病史

患儿7天前无明显诱因出现头皮散在红色丘疹，次日丘疹发展为黄豆大小脓疱，脓疱壁薄，易破溃，流出淡黄色清亮渗液，家长自行涂抹“红霉素软膏”后症状无缓解。4天前患儿出现发热，最高体温39.2℃，伴精神萎靡、食欲下降，无寒战、抽搐，无咳嗽、咳痰，无呕吐、腹泻。家长带患儿至当地医院就诊，查血常规示“白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞82%”，诊断为“脓疱疮”，给予“头孢克洛颗粒口服、炉甘石洗剂外用”治疗3天，患儿仍反复发热，脓疱数量增多，蔓延至躯干及四肢，且出现烦躁不安、尿量减少，为进一步诊治转入我院。

（三）既往史与个人史

患儿既往体健，无慢性疾病史，无药物、食物过敏史。平时饮食习惯良好，每日进食牛奶250ml、鸡蛋1个，主食约100g，蔬菜水果约150g。睡眠规律，每日睡眠时间12小时左右。日常活动量正常，无特殊不