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化疗后骨髓抑制护理方案

方案目标与定位

本方案为化疗后骨髓抑制患者护理的通用指导性文件，核心定位是通过精准化、规范化的护理干预，减轻骨髓抑制程度，预防感染、出血、贫血加重等严重并发症，构建“医护-患者-家属”协同护理模式，指导患者及家属掌握自我护理与应急处置技能，为化疗后骨髓抑制患者急性期救治、恢复期康复及化疗周期顺利推进提供可操作的实施依据。

具体目标包括：1.短期目标：化疗后1-14天（骨髓抑制高峰期），稳定生命体征，控制感染与出血风险，缓解贫血相关不适（乏力、头晕）；2.中期目标：化疗后15-30天，促进造血功能恢复，提升患者活动耐受度，指导家属掌握基础护理技能；3.长期目标：化疗全周期内，建立科学护理管理模式，降低骨髓抑制相关并发症发生率，保障化疗顺利完成，改善患者生活质量。

方案内容体系

（一）基础护理干预

1.环境护理：保持病房/居家环境清洁无菌，每日通风2次（每次30分钟），使用含氯消毒剂擦拭家具与地面；减少人员探视，避免交叉感染；温度控制在22-26℃，湿度50%-60%，避免寒冷、干燥刺激；患者需佩戴口罩，避免去人群密集场所。2.体位护理：根据贫血程度调整体位，重度贫血患者卧床休息，床头抬高15-30°，减轻头晕不适；协助患者定时翻身（每2小时1次），动作轻柔，避免磕碰导致出血；病情稳定后鼓励适度活动，避免剧烈运动，防止跌倒。3.饮食护理：遵循“高蛋白、高维生素、易消化、清洁卫生”原则，鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），促进代谢；多摄入富含铁、叶酸、维生素B12的食物（如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果），改善贫血；食物需彻底煮熟，避免生冷、不洁饮食，预防肠道感染；进食困难者，遵医嘱静脉补液或营养支持。4.皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，及时更换衣物与床单；加强受压部位按摩，使用减压垫预防压疮；指导患者避免搔抓皮肤，修剪指甲，防止皮肤破损引发出血或感染；输注化疗药物或升白药物时，加强穿刺部位护理，避免渗漏。5.口腔与肛周护理：每日口腔护理2次，使用温和漱口水漱口，观察口腔黏膜有无溃疡、出血，避免使用硬毛牙刷；肛周每日用温水清洗，保持干燥，排便后使用碘伏消毒，预防肛周感染；出现口腔溃疡或肛周不适时，及时通知医生处理。

（二）症状与并发症护理

1.感染护理：骨髓抑制期重点监测体温，每4小时测量1次，体温≥38.5℃时立即通知医生，遵医嘱完善血常规、血培养等检查，启动抗感染治疗；预防呼吸道感染，指导患者有效咳嗽排痰，必要时

|（注：文档部分内容可能由AI生成)