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输血科2025年工作总结及2026年工作计划

一、业务运行与质量管控

2025年，科室全年完成临床供血总量12560U（以200ml/单位计），较2024年增长8.3%，其中成分血占比98.7%（红细胞悬液8960U、血小板1850U、新鲜冰冻血浆1520U、冷沉淀230U），成分输血率连续三年保持98%以上，达到三级医院质控标准。全年接收临床用血申请单14320份，合格率99.2%（2024年为98.5%），主要改进点在于加强了对“备血指征不明确”“申请量超规范”等问题的前置审核，通过与临床科室联合培训，将不合格申请拦截率从2024年的3.2%降至0.8%。

输血相容性检测方面，全年完成交叉配血试验13890次，未发生因操作失误导致的配血不合或输血反应漏判事件；抗体筛查阳性率1.2%（167例），其中不规则抗体鉴定成功率100%，为6例疑难配血患者提供了特殊血型血源协调服务。输血不良反应监测实现全覆盖，全年上报输血反应23例（发生率0.16%），较2024年下降0.03%，其中非溶血性发热反应18例（78.3%）、过敏反应4例（17.4%）、溶血反应1例（4.3%），所有病例均完成原因分析并反馈临床，指导后续用血方案调整。

质量体系运行方面，严格执行《血站质量管理规范》《临床输血技术规范》及医院ISO15189实验室认可要求，全年开展内部质量审核6次、管理评审2次，整改不符合项12项（主要集中在冷链监控记录完整性、试剂效期管理、设备校准追溯）；完成储血冰箱温度监控24小时实时数据采集，异常报警响应时间缩短至5分钟内，全年未发生血液保存温度超标事件；血液出入库扫码准确率100%，通过LIS系统与HIS系统对接，实现“申请-发血-输注-反馈”全流程电子追溯，纸质记录与电子数据匹配率99.9%。

二、临床协作与应急保障

2025年，科室深度参与多学科协作（MDT）12次，覆盖骨科（关节置换、脊柱手术）、产科（凶险性前置胎盘、产后出血）、血液科（造血干细胞移植）等重点用血科室。例如，与产科联合制定“凶险性前置胎盘围术期用血方案”，通过术前自体血储备、术中血液回收（自体血回输量占比35%）、限制性输血策略（Hb≥70g/L不常规输注红细胞），将单例平均用血量从2024年的2400ml降至1800ml，同时未发生因用血不足导致的不良结局。与ICU协作优化“严重创伤患者大量输血方案”，明确“1:1:1”（红细胞:血浆:血小板）输血比例及凝血功能动态监测节点，成功救治8例多发伤合并失血性休克患者，其中1例伤后2小时内输注红细胞20U、血浆20U、血小板4治疗量，最终患者康复出院。

应急用血保障方面，全年启动二级以上用血应急预案4次（重大交通事故2次、群体性事件1次、突发消化道大出血1次），均在30分钟内完成血液调配，其中1次因血站库存紧张，通过区域血站联动机制紧急调血，2小时内获取红细胞40U、血浆30U，保障了抢救时效性。日常储备“O型红细胞”“机采血小板”等紧缺血制品，储备量维持在3天常规用量以上（O型红细胞50U、血小板10治疗量），较2024年储备标准提升50%。

三、科研与教学成效

2025年，科室以“精准输血”为核心方向开展科研工作，牵头完成院级课题《基于炎症因子水平的创伤患者输血阈值优化研究》（样本量200例），初步发现IL-6≥50pg/ml时，放宽输血阈值（Hb≥80g/L）可降低感染风险；参与省级课题《西南地区人群Rh血型系统稀有表型分布调查》，完成3000例样本检测，发现3例D变异型（弱D、部分D），相关数据已提交省级血液中心用于血源库建设。全年发表核心期刊论文3篇（《不规则抗体筛查在产科患者中的应用价值》《大量输血患者凝血功能动态变化分析》），参与编写《医院输血科标准化操作手册（2025版）》1部。

教学培训方面，全年开展内部培训12次（涵盖血型血清学新技术、血液保存质量控制、输血不良反应处理），考核通过率100%；为临床科室举办“合理用血”专题讲座8场（覆盖医生、护士、规培生300余人次），重点讲解《围术期血液管理指南》《儿科患者输血指征》，培训后临床用血申请单中“Hb/PLT检测值缺失”问题发生率从12%降至2%；带教实习/进修人员15名，通过“理论+实操+案例”三段式培训，学员出科考核合格率100%，其中2名进修医生返回原单位后主导建立了输血科质量控制体系。

四、存在问题与不足

1.血源储备与临床需求的动态平衡仍需优化。受献血人群波动影响，血小板、Rh阴性血等特殊血制品阶段性短缺问题未完全解决（2025年血小板短缺天数累计28天，较2024年增加5天），区域联动机制的响应效率有待提升。

2.信息化深度应用不足。目前LIS系统虽实现全流程追溯，但尚未开发“