2025年产科医生年底工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年产科医生年底工作总结及2026年工作计划

2025年是产科工作承压前行、突破创新的一年。在医院整体战略部署下，科室围绕“安全、质量、效率、人文”四大核心目标，聚焦高危妊娠管理、分娩服务优化、学科能力提升等重点任务，全年完成分娩量3286例（其中阴道分娩2123例，剖宫产1163例），高危妊娠管理率100%，危重孕产妇抢救成功率99.8%，较2024年提升0.3个百分点；无痛分娩率87.6%，较上年提高5.2个百分点；患者满意度98.2分，创历史新高。现将全年工作具体总结如下，并结合现存问题提出2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗业务：以安全为底线，筑牢母婴健康防线

1.高危妊娠管理精细化。全年收治高危孕产妇1217例（占分娩总数37.04%），较2024年增加12.3%，主要集中于妊娠期高血压（31.6%）、瘢痕子宫（28.2%）、妊娠期糖尿病（25.8%）三大类。针对高危人群，科室优化“三级评估-动态追踪-多学科协作”管理流程：初诊时通过改良版高危妊娠评分表完成风险分层（低/中/高/极高危），建立电子档案并标注红色预警标识；孕28周、34周、37周进行动态评估，重点关注血压、血糖、子宫瘢痕厚度等关键指标变化；对极高危病例（如凶险性前置胎盘合并胎盘植入、严重妊娠合并心脏病等），每月组织产科、麻醉科、新生儿科、介入科、重症医学科（ICU）多学科会诊（MDT），全年开展MDT讨论42次，制定个性化分娩方案。例如，1例孕32周凶险性前置胎盘患者，通过产前3次MDT确定“腹主动脉球囊阻断+子宫下段剖宫产+胎盘部分切除+子宫动脉栓塞”联合方案，术中出血控制在800ml，母子平安，该案例被纳入医院危急重症典型教学库。

2.分娩服务提质增效。以“降低非必要剖宫产、提升自然分娩体验”为目标，开展三项关键改进：一是完善“导乐-无痛-自由体位”一体化分娩支持。全年培训导乐师8名，开展一对一导乐陪伴分娩1892例，占阴道分娩的89.1%；优化无痛分娩用药方案（采用罗哌卡因0.0625%+芬太尼2μg/ml低浓度配方），将首剂起效时间缩短至8-10分钟，产程中疼痛评分（VAS）控制在2-3分，同时不影响宫缩强度；推广自由体位分娩（如坐位、侧卧位、跪位），制定《自由体位操作规范》，明确适用人群及禁忌，全年实施673例，平均第二产程缩短28分钟。二是加强产程异常干预的规范性。修订《产程管理指南（2025版）》，将活跃期停滞诊断标准由“宫口扩张≤0.5cm/h持续4小时”调整为“≤0.5cm/h持续6小时”（参考FIGO最新标准），并引入胎儿头皮血pH监测辅助决策，全年因产程异常中转剖宫产率由2024年的12.7%降至9.3%。三是强化产后出血（PPH）防控。推广“1-3-5”急救流程（1分钟启动预警、3分钟完成双通路补液、5分钟应用宫缩剂+压迫止血），配备自体血回输设备2台，全年发生产后出血52例（发生率1.58%），其中≥1000ml的重度出血12例，均通过综合救治成功，无死亡病例。

3.新技术应用与推广。引入“胎儿心脏超声实时三维成像”技术，联合超声科完成胎儿先心病筛查123例，诊断符合率92%；开展“产后早期盆底磁刺激治疗”，对分娩后42天复查的286例产妇进行盆底肌力评估（采用Glazer评估系统），对Ⅰ类肌纤维肌力≤3级的167例患者实施磁刺激治疗（每周2次，6周为1疗程），治疗后3个月复查，肌力提升2级以上者占68.3%，较单纯凯格尔运动组（提升2级以上占41.2%）有显著优势；试点“妊娠期糖尿病移动管理平台”，通过智能血糖仪+微信小程序实现血糖数据实时上传，医生远程调整饮食及胰岛素方案，管理的127例GDM患者中，血糖达标率由传统门诊管理的78%提升至91%，巨大儿发生率由11.8%降至5.5%。

（二）质量安全：以制度为抓手，构建全流程质控体系

1.完善质控指标与监测。制定《产科质量安全核心指标（2025版）》，涵盖18项关键指标（如孕产妇死亡率、新生儿窒息率、会阴侧切率等），每日通过电子病历系统自动抓取数据，每周进行科室内部分析，每月参加医院质量与安全管理委员会汇报。全年会阴侧切率9.2%（目标≤10%），新生儿窒息（1分钟Apgar≤7分）发生率1.3%（较2024年下降0.4个百分点），无孕产妇死亡病例（目标0）。

2.强化不良事件根因分析。全年上报不良事件17例（均为Ⅲ级、Ⅳ级），主要涉及产程记录不及时（4例）、缩宫素使用剂量错误（2例）、新生儿身份识别偏差（3例）。针对问题，开展根本原因分析（RCA）6次，制定改进措施：①产程记录推行“双人核对+电子系统自动提醒”，规定每30分钟记录一次宫口扩张及胎头下降情况，系统自动弹出未记录提示；②缩宫素使用实行“三查