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2025年产科住院医师工作情况总结及2026年工作计划

2025年，我作为产科住院医师，在科室主任及上级医师的指导下，始终以“母婴安全”为核心目标，围绕临床诊疗、教学培训、科研探索及自我能力提升等方面扎实开展工作。全年共参与门诊诊疗1268人次，收住病房患者512例，独立完成顺产接生187例、产钳助产8例、剖宫产术（一助）42例，参与抢救妊娠合并心衰、子痫、胎盘早剥等危重症患者23例，成功率95.6%；主导完成科室“妊娠期糖尿病个体化营养管理”质控项目，推动围产期血糖达标率从78%提升至85%；参与带教实习医师12名、规培医师6名，完成教学查房48次、病例讨论32次；以第一作者身份在《中华围产医学杂志》发表1篇关于“双胎妊娠早产预测模型”的临床观察论文，参与编译《产科危急重症处理流程图解》（第二版）部分章节。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作情况总结

（一）临床工作：以“精准化”为导向，夯实诊疗基本功

1.日常诊疗规范执行：严格遵循《妇产科学（第9版）》《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》等规范，全年完成产检评估512例，其中高危妊娠（瘢痕子宫、多胎妊娠、妊娠合并甲状腺功能异常等）占比42%。针对瘢痕子宫孕妇，建立“孕28周-32周子宫下段厚度动态监测+分娩方式多学科评估”流程，全年26例瘢痕子宫孕妇中，19例经评估后成功阴道试产（成功率73%），无子宫破裂病例发生。

2.危重症救治能力提升：通过参与科室“产科急救模拟演练”（每月1次）及院级多学科联合抢救（与ICU、麻醉科、新生儿科协作），重点强化子痫、羊水栓塞、产后出血等急症的快速识别与处理能力。例如，11月收治1例孕34+2周初产妇，入院时血压170/110mmHg、尿蛋白（+++），主诉头痛、视物模糊，入院2小时后突发子痫抽搐。我迅速配合上级医师开放气道、静脉推注硫酸镁，并启动“子痫急救包”（含拉贝洛尔、地西泮等急救药品），同时联系麻醉科行紧急剖宫产。术中产妇出现凝血功能障碍（D-二聚体6.8μg/mL），立即输注冷沉淀及纤维蛋白原，最终母子平安。此类案例的成功救治，让我深刻认识到“快速反应+团队协作”是保障母婴安全的关键。

3.新技术应用与优化：参与科室“导乐分娩联合自由体位”试点项目，全年为89例初产妇提供非药物镇痛支持，其中72例（80.9%）分娩镇痛满意度达4分以上（5分制），缩短第一产程平均时间1.2小时。针对产后出血高危人群（如前置胎盘、巨大儿），推广“预防性使用卡贝缩宫素+产后2小时床旁观察”方案，全年产后出血发生率从去年的3.2%降至2.1%，未发生因出血导致的子宫切除病例。

（二）教学与培训：以“传帮带”为责任，强化临床思维培养

作为科室低年资住院医师，我在完成自身临床任务的同时，承担了实习医师及规培医师的带教工作。带教过程中注重“理论-实践-反思”闭环：

-基础技能带教：通过“一对一”示范，指导实习生掌握四部触诊法、胎心监护判读、会阴侧切缝合等操作，全年考核通过率100%。例如，针对实习生普遍存在的“胎心监护减速识别困难”问题，整理100例典型监护图（包括早期减速、变异减速、晚期减速）制作成对比手册，结合案例讲解病理机制，帮助学员快速掌握判读要点。

-临床思维训练：在教学查房中采用“问题导向学习法（PBL）”，通过“病例汇报-提问引导-总结归纳”模式，培养学员从“症状-体征-辅助检查”到“诊断-鉴别诊断-治疗”的逻辑思维。例如，在讨论1例“孕37周+阴道流液伴发热”病例时，引导学员思考胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的鉴别要点，以及抗生素使用的时机与选择，避免“只记疾病名称，不理解病理生理”的机械学习。

-教学相长提升：带教过程中也暴露了自身知识盲区。例如，在解答学员关于“新型抗凝药物在妊娠期使用”的问题时，因知识更新不足，我查阅了《妊娠期和产褥期抗凝治疗专家共识（2024）》并整理成学习笔记，不仅解决了学员疑问，也完善了自身知识体系。

（三）科研与学术：以“临床问题”为导向，推动实践与理论结合

本年度科研工作聚焦“临床痛点”，主要围绕“早产预测”“妊娠期糖尿病管理”两大方向展开：

1.早产预测模型研究：收集本科室2022-2024年双胎妊娠病例127例，分析宫颈长度、血清胎儿纤维连接蛋白（fFN）、超声下宫颈形态（如“漏斗征”）等指标与早产的相关性。通过单因素及多因素Logistic回归分析，发现“宫颈长度＜25mm+血清fFN阳性”的联合预测模型对双胎早产（＜34周）的敏感度为78.6%，特异度为82.1%，优于单一指标。相关结果已发表于《中华围产医学杂志》，为临床早期干预提供了参考依据。

2.妊娠期糖尿病（GDM）管理优化：