小儿癫痫性惊厥护理查房记录.docx

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2025-12-24 发布于江西
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小儿癫痫性惊厥护理查房记录.docx

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小儿癫痫性惊厥护理查房记录

一、病史简介

（一）患者基本信息

患儿姓名：李宇轩，性别：男，年龄：3岁，体重：15kg，入院时间：202X年X月X日，入院科室：儿科神经内科，主诉：反复抽搐2次，加重1次，伴意识模糊1小时。

（二）现病史

患儿入院前3天无明显诱因于晨起时出现抽搐，发作时意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直阵挛，持续约2分钟后自行缓解，缓解后患儿精神萎靡、嗜睡，家属未予特殊处理。入院前1天患儿再次出现上述抽搐症状，持续约3分钟后缓解，缓解后仍精神差，家属遂带患儿至当地社区医院就诊，社区医院予“布洛芬混悬液”（具体剂量不详）口服后，患儿精神