2025 高血脂康复查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025高血脂康复查房课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起十年前刚入行时，科室里高血脂患者还多是六旬以上的退休老人；如今门诊叫号单上，40岁上下的“新面孔”越来越多。《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国成人血脂异常患病率已突破40%，其中高胆固醇血症患者超1.3亿——这不是一组冰冷的数字，而是门诊诊室里患者攥着化验单的手在抖，是病房里家属红着眼问“会不会心梗”的哽咽，是康复期老人握着我手说“我就想多抱抱小孙子”的期待。

高血脂，这个曾被视为“富贵病”的代谢异常，正以惊人的速度渗透进我们的生活。它像一根隐形的线，一端牵着炸鸡奶茶的“快乐”，一端系着动脉粥样硬化、冠心病、脑梗死的风险。而康复查房，正是我们在这条线上打“安全结”的关键——不是简单的“查指标”，而是通过系统评估、精准干预、人文支持，帮患者从“被动治病”转向“主动健康”。今天，我们就以科里刚进入康复期的王师傅为例，展开这场有温度、有深度的康复查房。

02病例介绍

病例介绍王师傅，52岁，某物流公司部门主管，因“反复头晕1月，加重伴胸闷3天”于2025年3月15日入院。记得他入院那天，是妻子扶着进来的，他皱着眉说：“我以为就是没睡好，哪知道量血压158/100mmHg，社区医生让我赶紧来查血脂。”现病史：近1月常感晨起后头晕，午饭后犯困明显，未重视；3天前陪客户应酬后（自述喝了2两白酒，吃了半只烤鸭），夜间突发胸骨后闷胀感，持续约10分钟，含服硝酸甘油后缓解。既往史：高血压3年（未规律服药），父亲65岁因“急性心肌梗死”去世；吸烟史20年（10支/日），饮酒史15年（每周2-3次，白酒约100ml/次）；饮食偏咸腻，不爱吃蔬菜，基本无运动（“坐办公室的，哪有时间锻炼”）。

病例介绍入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压152/98mmHg；身高175cm，体重88kg（BMI28.7kg/m2），腹围102cm；双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音；双下肢无水肿。

辅助检查：

血脂：总胆固醇（TC）7.8mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）5.1mmol/L（正常＜3.4），甘油三酯（TG）3.2mmol/L（正常＜1.7），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.8mmol/L（正常＞1.0）；

其他：空腹血糖6.2mmol/L（临界值），肝肾功能正常，心肌酶谱阴性，心电图提示ST段轻度压低；颈动脉超声可见右侧斑块（1.2×0.5cm，低回声）。

病例介绍治疗经过：入院后予阿托伐他汀20mgqn调脂，氨氯地平5mgqd降压，配合饮食干预；3月20日复查TC6.1mmol/L，LDL-C3.8mmol/L，患者头晕、胸闷缓解，血压控制在135/85mmHg左右，今日进入康复期（住院第7天）。

03护理评估

护理评估站在王师傅床旁，我翻开他的护理评估单，上面密密麻麻记着近一周的观察记录——这不是机械的打钩打叉，而是我们与患者“双向看见”的过程。

生理评估1症状与体征：头晕、胸闷消失，血压平稳，但仍有午饭后困倦（自述“比之前轻，但还是想躺会儿”）；腹型肥胖（腰围＞90cm）未改善，肌肉耐力差（爬2层楼即感乏力）。2代谢指标：血脂虽较入院下降，但LDL-C仍未达标（目标值＜2.6mmol/L，因其合并颈动脉斑块，属高危人群）；空腹血糖临界，需警惕糖尿病风险。3用药反应：未诉肌肉酸痛、乏力（需警惕他汀类药物的肌病副作用），肝酶（ALT）入院时42U/L（正常＜40），3月20日复查45U/L（轻微升高，需持续监测）。

心理社会评估疾病认知：王师傅起初认为“血脂高就是胖点，减减肥就行”，经入院宣教后，知道了“坏胆固醇（LDL-C）是斑块的‘原料’”，但对“为什么要长期吃药”“运动强度怎么把握”仍存疑虑。A情绪状态：妻子说他最近总翻手机查“高血脂寿命”，夜间偶尔失眠；查房时他试探着问：“护士，我这斑块能消吗？是不是以后不能吃荤了？”语气里带着焦虑。B支持系统：妻子是小学老师，时间相对灵活，愿意参与护理；儿子在外地工作，每周视频督促父亲；但王师傅的同事圈多为“应酬型”，担心出院后“推不掉饭局”。C

04护理诊断

护理诊断焦虑与疾病预后不确定性、生活方式改变的压力有关（依据：频繁查询疾病信息，夜间失眠，反复询问斑块转归）；基于评估，我们梳理出4个核心护理诊断，每个都像一把钥匙，对应着打开康复之门的不同锁孔：知识缺乏：缺乏高血脂康复期饮食、运动、用药的相关知识（依据：对LDL-C目标值不明确，担心药物副作用，运动计划未建立）；营养失调：高