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  • 2025-12-25 发布于江西
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寻常疣合并粗糙护理查房记录

一、病史简介

(一)基本信息

患者李娟,女性,45岁,小学三年级班主任,于2024年9月10日因“右手背寻常疣反复发作3年,伴皮肤粗糙、瘙痒2月”入院。患者无吸烟、饮酒史,否认长期用药史,日常规律作息,近2月因皮肤瘙痒出现睡眠紊乱。

(二)主诉

右手背寻常疣反复发作3年,加重伴皮肤粗糙、瘙痒2月。

(三)现病史

患者3年前(2022年5月)无明显诱因发现右手背出现1个米粒大小褐色丘疹,无疼痛、瘙痒等不适,未予重视及治疗。随着时间推移,丘疹逐渐增大至黄豆大小,表面愈发粗糙,2023年1月前往社区医院就诊,诊断为“寻常疣”,予液氮冷冻治疗,1周后疣体脱落。但2个月后原疣体部位再次出现类似丘疹,且新增2个直径约0.3-0.5cm的小疣体,再次行冷冻治疗后疣体脱落,此后疣体反复复发2次,均采用冷冻治疗暂时控制。

2024年7月起,患者右手背除疣体外,周围皮肤逐渐出现干燥、脱屑,伴持续性瘙痒,夜间及手部活动(如握笔、拧毛巾)时瘙痒加剧,搔抓后皮肤发红,影响睡眠质量。自行购买凡士林涂抹,仅能短暂缓解干燥,瘙痒无明显改善。为进一步系统治疗,于2024年9月10日前往我院皮肤科门诊就诊,门诊以“寻常疣(右手背)、皮肤粗糙”收入院。

入院时患者右手背可见3个散在寻常疣,

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