羊水栓塞的应急预案演练脚本.docxVIP

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羊水栓塞的应急预案演练脚本

角色:

1.产妇:李女士,28岁,孕39周,正在分娩。

2.产科医生:张医生,经验丰富的产科专家。

3.助产士:王助产士,协助医生进行分娩工作。

4.麻醉医生:刘医生,负责麻醉相关工作。

5.护士:赵护士、孙护士,负责护理和配合治疗工作。

6.检验科医生:陈医生,负责检验样本处理和报告。

7.血库工作人员:周工作人员,负责血液调配和供应。

场景一:分娩过程中羊水栓塞突发

时间:上午9:00

地点:产房

产妇李女士在产房内进行顺产分娩,宫缩规律,宫口已开全。助产士王助产士在一旁密切观察产妇情况,产科张医生也在旁边指导。

王助产士:“张医生,产妇宫缩正常,胎儿头部已经开始下降了。”

张医生:“继续观察,准备接生。”

就在胎儿即将娩出时,产妇突然出现烦躁不安、呼吸困难的症状,面色苍白,口唇发绀。

王助产士:“张医生,产妇情况不对!”

张医生立刻上前查看产妇情况,同时大声喊道:“快,准备抢救,可能是羊水栓塞!赵护士,立刻通知麻醉科、检验科、血库做好准备!”

赵护士迅速跑去打电话通知相关人员。

场景二:紧急抢救启动

时间:上午9:05

地点:产房

张医生:“王助产士,立即给产妇面罩吸氧,建立两条静脉通道,一条用生理盐水快速补液,另一条准备用药。”

王助产士迅速执行医嘱,给产妇戴上吸氧面罩,熟练地建立好两条静脉通道。

张医生:“赵护士,抽取产妇血样,送检血常规、凝血功能、D-二聚体等检查,尽快出结果。”

赵护士:“好的,张医生。”说完便迅速抽取血样,送往检验科。

此时,麻醉医生刘医生赶到产房。

张医生:“刘医生,产妇突发羊水栓塞,目前呼吸困难,需要紧急气管插管,进行机械通气。”

刘医生:“明白。”他迅速准备好气管插管设备,熟练地为产妇进行气管插管,连接上呼吸机,调整好参数。

孙护士在一旁协助刘医生进行操作,并密切观察产妇的生命体征。

张医生:“现在要尽快解除肺动脉高压,静脉注射罂粟碱30mg。”

王助产士:“收到,马上执行。”

场景三:检验科与血库配合

时间:上午9:15

地点:检验科、血库

赵护士将血样送到检验科,找到检验科陈医生。

赵护士:“陈医生,这是羊水栓塞产妇的血样,张医生要求尽快出血常规、凝血功能、D-二聚体的检查结果。”

陈医生:“好的,我马上安排检测,争取尽快出结果。”陈医生迅速将血样放入检测设备中,开始进行各项指标的检测。

与此同时,血库周工作人员接到电话通知,立刻开始准备新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品。

周工作人员:“这里是血库,已经收到羊水栓塞产妇的用血通知,正在准备新鲜冰冻血浆800ml、血小板1个治疗量,随时等待取用。”

场景四:凝血功能障碍处理

时间:上午9:25

地点:产房

检验科陈医生匆匆赶到产房,将检查结果递给张医生。

陈医生:“张医生,检查结果出来了,产妇凝血功能严重异常,D-二聚体显著升高,血小板计数降低。”

张医生:“情况很危急,孙护士,通知血库尽快将新鲜冰冻血浆、血小板送过来。王助产士,静脉滴注肝素钠,先给予负荷剂量50mg,之后根据凝血情况调整剂量。”

王助产士:“好的,张医生。”她迅速配置肝素钠溶液,开始静脉滴注。

不一会儿,血库周工作人员将准备好的血液制品送到产房。

周工作人员:“张医生,新鲜冰冻血浆800ml、血小板1个治疗量已送到。”

张医生:“赵护士,马上给产妇输注新鲜冰冻血浆和血小板。”

赵护士:“明白。”她熟练地将血液制品连接到静脉通道上,开始缓慢输注。

场景五:抗休克治疗

时间:上午9:35

地点:产房

尽管采取了一系列措施,但产妇的血压仍然持续下降,出现休克症状。

张医生:“产妇出现休克,加大补液量,使用多巴胺20mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,提升血压。”

王助产士:“好的,医生。”她迅速调整补液速度,并配置好多巴胺溶液进行静脉滴注。

孙护士密切监测产妇的血压、心率、尿量等生命体征,并及时向张医生汇报。

孙护士:“张医生,产妇血压还是不稳定,心率加快,尿量减少。”

张医生:“继续观察,再增加去甲肾上腺素2mg加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注,维持血压。同时,准备输入红细胞悬液4U,纠正贫血。”

赵护士:“收到,我这就联系血库准备红细胞悬液。”

场景六:多学科会诊

时间:上午9:50

地点:产房

张医生意识到产妇病情复杂,需要多学科协作,于是紧急召集妇产科、心内科、呼吸内科等专家进行会诊。

心内科专家李主任:“产妇目前肺动脉高压、休克,心脏负担很重,要密切关注心脏功能,必要时使用强心药物。”

呼吸内科专家吴主任:“产妇呼吸功能受损,要加强气道管理,调整呼吸机参数,防止肺部感染。”

张医生:“感谢两位主任的建议,我们会综合考虑,调整治疗方案。目前首要任务是稳定产妇生

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