医嘱提前执行整改措施范文.docx

医嘱提前执行整改措施范文

为进一步规范临床诊疗行为，保障患者安全，针对近期医疗质量检查中发现的部分科室存在医嘱提前执行现象，经医务科、护理部联合多学科专家调研分析，现制定系统性整改措施如下：

一、问题现状与影响分析

本次专项检查覆盖全院12个临床科室，抽取近3个月2000份医嘱执行记录，发现存在医嘱提前执行情况的病历217份（占比10.85%），主要集中在围手术期管理、抗生素使用、特殊检查准备等环节。具体表现为：

1.围手术期准备类医嘱：占比42%（91例），如“术前8小时禁食水”医嘱提前至术前10-12小时执行，导致部分患者出现低血糖反应；“术前30分钟预防性抗生素输注”提前