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工作计划2025年院感培训计划

一、指导思想

以国家相关法律法规、标准规范为指导，紧密围绕“健康中国”战略部署及我院年度工作重点，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以提升医务人员院感防控知识水平和实践技能为核心，以重点部门、关键环节为抓手，全面推进我院院感防控工作的科学化、规范化和精细化管理，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、培训目标

（一）总体目标

通过系统、持续的培训，使全院医务人员熟练掌握院感防控的基本知识、基本技能和最新要求，增强院感防控意识，规范执业行为，有效降低医院感染风险，提升我院整体院感管理水平。

（二）具体目标

1.知识掌握：医务人员对院感防控核心知识（如手卫生、标准预防、消毒灭菌、职业暴露等）的知晓率达到较高水平；重点部门和关键环节的感染防控措施知晓率达到较高水平。

2.技能提升：医务人员掌握手卫生、个人防护用品穿脱、医疗废物分类处置、清洁消毒等基本技能的规范操作；重点科室人员掌握本专业领域特定的感染防控技能。

3.意识强化：普遍树立“人人都是感控实践者”的理念，将院感防控意识融入日常医疗行为。

4.行为规范：促进医务人员主动落实各项院感防控措施，减少不规范行为。

5.监测能力：提升科室院感监控小组对本科室感染风险的识别、报告与初步处置能力。

三、培训对象与内容

（一）培训对象

全院所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、实习进修人员、规培人员、工勤人员及行政管理人员。根据不同岗位、不同层级人员的工作特点和风险等级，实施分类分层培训。

（二）培训内容

1.公共基础内容（全员培训）：

*最新版《医院感染管理办法》及相关法律法规、标准规范解读。

*医院感染诊断标准与报告流程。

*手卫生规范与实践（含手卫生指征、六步洗手法、手消毒剂选择与使用）。

*标准预防的概念、措施及个人防护用品（PPE）的正确选择与规范穿脱。

*医疗废物分类、收集、转运及登记管理要求。

*清洁、消毒与灭菌的基本原理、方法及效果监测。

*多重耐药菌医院感染的预防与控制。

*职业暴露的预防、应急处置与报告流程。

*常见传染病（如流感、新冠、结核等）的院感防控要点。

2.重点部门与岗位专项内容：

*手术室：手术部位感染预防与控制（SSI）、无菌技术操作、手术器械处理等。

*重症医学科（ICU）：导管相关血流感染（CRBSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防与控制；多重耐药菌感染管理等。

*新生儿科/儿科：新生儿感染特点与预防措施、暖箱等设备的清洁消毒。

*检验科/微生物室：实验室生物安全、标本采集与运送规范。

*消毒供应中心（CSSD）：医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程与质量控制。

*内镜中心：内镜清洗消毒技术操作规范与质量控制。

*口腔科：口腔诊疗器械消毒灭菌、职业暴露风险及防护。

*药剂科：抗菌药物合理使用与耐药性防控。

*临床科室：根据科室特点，侧重相关侵入性操作感染防控、环境卫生学管理等。

3.管理人员培训：

*院感管理组织架构与职责。

*医院感染暴发的识别、报告与应急处置预案。

*院感质量指标监测与持续改进方法。

*如何在科室层面推动院感防控工作的落实。

4.新入职人员岗前培训：

*院感防控基础知识、基本技能及本院院感管理规章制度。

*重点强调手卫生、标准预防和职业防护。

四、培训方式与时间安排

（一）培训方式

1.集中授课：邀请院内外专家进行专题讲座、政策解读。

2.专题研讨：针对特定院感问题或案例进行深入讨论分析。

3.技能操作演练：如手卫生、PPE穿脱、消毒灭菌技术等，采用示教与学员实操相结合。

4.案例分析：分享真实院感案例，进行警示教育和经验总结。

5.线上学习：利用医院内网平台或指定在线学习系统，提供学习资料、视频课程，方便医务人员灵活学习。

6.科室小讲课与晨会提问：各科室结合实际工作，定期组织针对性的院感知识学习和提问。

7.情景模拟与应急演练：针对职业暴露、感染暴发等情景进行模拟处置演练。

8.宣传栏与资料发放：定期更新院感防控知识宣传栏，发放学习手册或口袋书。

（二）时间安排

1.年度计划：2025年1月制定并发布年度培训计划；2-11月组织实施各类培训；12月进行年度总结与评估。

2.季度安排：每季度至少组织1-2次全院性或重点部门集中培训/讲座。

3.月度安排：各科室结合业务学习，每月至少安排1次院感相关内容学习或技能练习。

4.常态化培训：线上学习平台内容全年开放；新入职人员随时进行岗前院感培训。

五、培训师资与教材

（一）培训师资

1.医院感