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2025年肛肠科工作总结和年工作要点

2025年，在医院整体战略规划指导下，肛肠科围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，全方位推进学科建设与服务能力提升，全年门诊量达4.2万人次，较上年增长11.5%；住院患者2860例，手术量1980台（其中三四级手术占比42%），同比分别增长9.3%和12.7%；患者满意度98.2%，较上年提升2.1个百分点，各项核心指标稳居医院外科系统前列。现将年度重点工作成效及存在问题总结如下，并结合学科发展需求提出2026年工作要点。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全持续强化

以三级医院评审标准为导向，全面落实医疗核心制度，建立“科主任-医疗组长-责任医师”三级质控体系。全年开展病历质控36次，甲级病历率保持100%，围手术期并发症发生率1.8%（较上年下降0.5个百分点），I类切口感染率0.3%（低于医院目标值0.2个百分点）。针对肛肠科常见风险点，制定《痔瘘手术围手术期管理规范》《结直肠良性疾病内镜治疗操作流程》等5项专科制度，规范止血、镇痛、排便管理等关键环节。通过多学科会诊（MDT）模式，联合胃肠外科、肿瘤科、影像科完成疑难病例讨论42例，其中低位直肠癌保肛手术成功率提升至89%，较上年提高7个百分点。抗菌药物合理使用率98.6%，临床路径入组率92%，均达三级医院优秀标准。

（二）亚专科建设与技术创新取得突破

聚焦“结直肠肿瘤、功能性排便障碍、盆底疾病”三大亚专科方向，组建专项诊疗团队。结直肠肿瘤方向开展经肛全直肠系膜切除术（TaTME）23例、腹腔镜超低位直肠癌保肛手术41例，其中3例极低位肿瘤（距肛缘＜3cm）通过经括约肌间切除（ISR）联合生物补片修复实现保肛，患者术后3个月肛门功能评分平均85分（满分100分）。功能性排便障碍方向引进高分辨肛直肠测压仪、生物反馈治疗仪，开展生物反馈联合中药灌肠治疗慢传输型便秘68例，有效率89%；针对出口梗阻型便秘，完成直肠前突修补+耻骨直肠肌部分切断术17例，术后排便困难缓解率94%。盆底疾病方向开展盆底重建手术12例（包括经阴道/经腹骶骨固定术），联合妇科完成复杂性直肠阴道瘘修补5例，均获成功。全年引进新技术8项，其中“超声引导下肛瘘精准定位+生物胶封堵术”治疗单纯性肛瘘有效率91%，较传统挂线术恢复时间缩短5-7天；“3D腹腔镜下直肠脱垂悬吊术”创伤小、复发率低，已成为轻中度直肠脱垂首选术式。

（三）教学与科研协同发展

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生18名、进修医师12名，出科考核通过率100%；开展科室小讲课48次、病例讨论36次、操作培训24次，其中“肛瘘探查技巧”“痔手术止血要点”等实操课程被医院评为“优质教学项目”。教学团队获医院“优秀带教科室”称号，1名医师获“省级优秀带教老师”荣誉。科研方面，以临床问题为导向，立项省级课题2项（“中药熏洗对痔术后创面愈合的机制研究”“功能性便秘肠道微生态特征分析”）、院级课题3项；发表核心期刊论文11篇（其中SCI2篇），完成“肛瘘患者生活质量量表”本土化修订并应用于临床；参与多中心研究1项（“腹腔镜与开腹直肠癌手术长期疗效对比”），入组病例52例。

（四）患者服务与人文关怀深化

以“改善就医感受”为目标，优化就诊流程：开通“肛肠科线上初筛平台”，患者通过填写症状问卷可提前获取就诊建议，门诊候诊时间缩短至25分钟（较上年减少10分钟）；推行“一患一诊室”+“术后随访专员”制度，建立患者电子档案2860份，术后72小时内电话随访率100%，3个月内线上复诊率65%。针对老年患者、外地患者需求，提供“检查预约代跑腿”“中药代煎邮寄”服务，全年服务量达820人次。开展健康宣教活动12场（包括“痔病防治”“便秘的科学管理”等主题），覆盖患者及家属1200余人次；制作科普短视频24条（播放量超50万次），其中“如何区分痔疮与直肠癌”单条播放量18万次，有效提升公众认知。

（五）存在问题与不足

尽管年度工作成效显著，但仍存在三方面短板：一是亚专科发展不均衡，盆底疾病诊疗团队规模较小，复杂病例接诊能力需加强；二是科研转化能力待提升，现有课题多聚焦基础机制研究，临床新技术推广应用速度较慢；三是人才梯队建设需优化，高年资医师占比35%，青年医师（35岁以下）科研能力和复杂手术操作经验不足，需加速培养。

二、2026年工作要点

2026年，肛肠科将以“补短板、强优势、促融合”为核心，重点推进以下工作：

（一）深化医疗质量管控，筑牢安全底线

完善“动态质控+目标管理”模式，重点监控围手术期出血、感染、肛门功能损伤等风险点，将Ⅲ、Ⅳ级手术并发症发生率控制在2.5%以内，I类切口感染率＜0.3%。修订《肛肠科危急