人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场混合现实技术拓展课件.pptxVIP

一、前言演讲人

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场混合现实技术拓展课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，望着走廊里护士小张半蹲着与老年患者平视交流的身影，我忽然想起十年前刚入职时的自己——那时的护理更像流水线作业，测血压、发药、记录生命体征，却鲜少有人会停下来问问患者：“今天心情怎么样？”“哪里让您最不安？”

这些年，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，护理界正经历一场静悄悄的革命：从“疾病护理”转向“全人照护”。而这场革命的核心，是“人文”二字的回归。作为一名在临床摸爬滚打十五年的老护士，我深切体会到：优质的护理，不仅是技术的精准，更是心灵的共鸣。当我们将“沟通”升华为一种文化品牌，当混合现实（MR）技术为人文护理注入科技温度，护理的边界正在被重新定义。

今天，我想以一个真实案例为切口，和大家聊聊人文护理进阶过程中，沟通文化品牌如何落地，以及MR技术如何拓展护理服务的新可能。

02病例介绍

病例介绍去年深秋，我分管的3床住着72岁的李大爷。他因“反复胸痛3年，加重1周”入院，诊断为“不稳定型心绞痛、高血压3级（极高危）”。初次见面时，李大爷坐在病床上，白衬衫的领口扣得严严实实，手指无意识地摩挲着床头柜上的老怀表——那是他已故妻子送的结婚礼物。“闺女，我这病是不是好不了了？”他开口第一句话，声音发颤。我注意到他的血压计显示168/102mmHg，比门诊记录高出不少。家属说，李大爷退休前是中学物理老师，性格要强，最近总念叨“拖累孩子”，夜里常听见他在病房走动的声音。这不是一个简单的“心绞痛”病例。李大爷的“病”，藏着对死亡的恐惧、对衰老的不甘，还有代际沟通的鸿沟——他儿子是程序员，工作忙，每次来病房都捧着手机回消息；女儿远在澳洲，只能视频里掉眼泪。123

03护理评估

护理评估面对李大爷，我们的评估不能局限于生理指标。按照“全人护理”框架，我和护理团队从四个维度展开：

生理评估生命体征：BP168/102mmHg（静息状态）、HR92次/分、疼痛NRS评分3分（偶发胸骨后闷痛）；实验室指标：LDL-C3.8mmol/L（偏高）、Hcy15μmol/L（提示心血管风险）；生活自理能力：ADL评分75分（需部分协助）。

心理评估采用GAD-7焦虑量表测评，李大爷得分12分（中度焦虑）；访谈中他多次提到“活够了”“不想治了”，存在明显的死亡焦虑；睡眠质量PSQI评分10分（中度障碍），自述“一闭眼就梦见老伴儿叫我”。

社会支持评估家庭结构：核心家庭，子女均在外地；社会角色：退休教师，曾是社区科普志愿者，患病后社交圈几乎归零；经济状况：有医保，子女经济条件良好，但“不想花他们的钱”是他的心病。

沟通障碍评估代际沟通：与子女交流多为“报平安”，缺乏情感深度；医患沟通：对医学术语（如“支架”“抗凝治疗”）理解有限，曾因害怕“手术风险”拒绝医生建议；非语言沟通：习惯性回避眼神接触，双手交握（焦虑信号），说话时音调渐低（自我封闭）。

这些评估像一面镜子，照出了李大爷“病”背后的真实需求——他需要被看见、被理解，更需要重拾对生活的掌控感。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我们明确了以下核心问题：慢性疼痛（与心肌缺血缺氧有关）：依据为患者主诉胸骨后闷痛，NRS评分3分，疼痛时伴面色苍白、冷汗。焦虑（与疾病预后不确定、社会角色丧失有关）：依据为GAD-7评分12分，自述“害怕拖累家人”，血压波动与情绪高度相关。睡眠型态紊乱（与焦虑、疼痛及环境改变有关）：依据为PSQI评分10分，夜间觉醒≥3次，白天精神萎靡。知识缺乏（缺乏冠心病自我管理及治疗相关知识）：依据为对“支架植入”“抗凝药物副作用”存在认知偏差，曾拒绝医生建议。

护理诊断沟通障碍（与代际文化差异、疾病相关知识不足有关）：依据为与子女交流流于表面，对医护解释“听不太懂”，主动提问次数≤1次/天。

这些诊断环环相扣：焦虑加剧疼痛和血压波动，疼痛和睡眠障碍又强化焦虑；知识缺乏导致沟通低效，沟通不畅进一步孤立患者——这是典型的“人文-生理”恶性循环。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的目标很明确：短期（1周内）缓解焦虑、改善睡眠、建立有效沟通；长期（出院前）帮助患者掌握自我管理技能，重建社会连接，实现“生物-心理-社会”层面的康复。

人文沟通：打造“有温度”的护理品牌共情式沟通——让患者“被听见”我把李大爷的老怀表擦干净，放在他触手可及的位置：“您老伴儿选的表真好看，走得特别稳。”他眼睛亮了：“她总说我性子急，这表是提醒我慢点儿。”那天下午，我们聊了半小时——从他带过的学生，到和老伴儿去云南旅游的往事。后来他说：“闺女，你是第一个愿意听我唠叨的护士。”

我们要求团队成员每天至少留10分钟“无任务沟通时间”：不拿病历本，不看手表，专注