人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新宠物疗法创新应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新宠物疗法创新应用课件

01前言

前言站在病房走廊的窗前，望着老人们围坐在护理站旁晒着太阳，我总想起刚入行时带教老师说的那句话：“护理不是流水线上的操作，是人心与人心的照见。”这些年，随着医疗模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，人文护理早已不再是口号，而是渗透在每一次交接班的细节里、每一句安慰的话语中、每一个创新的护理手段中。

我们科是老年慢性病综合病房，患者平均年龄72岁，80%合并两种以上基础疾病。去年年底科室做患者满意度调研时，有位子女长期在国外的张奶奶在意见栏写：“护士姑娘们技术好，但要是能有个毛孩子陪我说说话，比吃十颗安眠药都强。”这句话像一颗种子，在我心里发了芽——当传统护理手段遇到心理需求的“天花板”，当标准化操作需要更温暖的注脚，我们是否能在人文护理的框架下，将护士沟通文化打造成可信赖的品牌，同时探索更贴近患者情感需求的创新疗法？

前言于是，我们开始尝试将“宠物疗法”引入临床。这不是简单的“带宠物来病房玩”，而是结合护理评估、沟通技巧、风险管控的系统性工程；这也不是孤立的创新，而是与科室“暖夕”沟通文化品牌（取“温暖夕阳”之意）深度融合的实践——前者解决技术问题，后者解决情感连接问题，两者共同构成人文护理进阶的双轮。

02病例介绍

病例介绍让我从一个具体案例说起。去年3月，76岁的李爷爷因“反复胸闷、气促5年，加重伴焦虑1周”收入我科。他是退休教师，老伴10年前去世，独子在深圳工作，平时由钟点工照顾。入院时血压165/98mmHg（基线140/85mmHg），心率92次/分（基线75次/分），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中度焦虑）。主管医生诊断为“冠心病稳定型心绞痛、高血压2级（高危）、焦虑状态”。

第一次查房时，李爷爷攥着床头卡反复摩挲，我问他：“爷爷，今天感觉怎么样？”他抬头看我，眼睛泛红：“护士，我昨晚又没睡着，总听见走廊有脚步声，以为是儿子回来了……”这句话让我心里一揪——他的生理指标异常或许只是表象，深层的孤独感才是“病根”。

03护理评估

护理评估针对李爷爷的情况，我们启动了“生物-心理-社会”三维评估：

生理评估：除了基础生命体征，重点关注药物依从性（他总忘记吃降压药）、睡眠质量（每晚仅睡2-3小时，易惊醒）、疼痛评分（心绞痛每周发作2-3次，VAS评分3分）。

心理评估：通过HAMA量表、简易老年抑郁量表（GDS-15）和非语言观察（如眼神闪躲、双手震颤、回答问题时频繁叹气）综合判断。结果显示：焦虑主要源于“疾病失控感”（担心突发心梗无人知晓）和“情感缺失”（长期独居，社交圈缩小）；抑郁倾向不明显，但存在“被遗忘感”（子女每月仅视频1-2次）。

社会支持评估：家庭层面，儿子工作繁忙，虽定期汇钱但陪伴有限；社区层面，曾参与老年大学书法班，因体力下降半年前退出；照护者层面，钟点工每日仅服务2小时，主要负责做饭打扫，缺乏情感交流。

护理评估沟通需求评估：李爷爷是知识分子，偏好“有逻辑、不敷衍”的沟通方式，反感“哄小孩式”安慰；对护理操作的解释需求高（比如“为什么今天要测四次血压？”）；情感表达含蓄，不会直接说“我孤单”，但会通过“你们今天怎么这么忙？”“窗外那只猫又来啦”等话题暗示。

这四轮评估让我们明确：单纯的药物治疗和基础护理无法满足李爷爷的需求，必须通过有温度的沟通重建他的安全感，通过情感干预（如宠物互动）缓解焦虑源。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出三个核心护理诊断：

焦虑（中度）：与疾病反复发作、缺乏有效情感支持有关（依据：HAMA评分18分，主诉“总担心半夜发病没人知道”）。

社交孤立：与活动能力下降、子女陪伴不足、社区参与减少有关（依据：每日主动交流时间＜30分钟，书法班退出史）。

知识缺乏（特定）：缺乏冠心病自我监测及焦虑情绪管理知识（依据：不能准确描述心绞痛发作时的自救步骤，认为“焦虑是老了就会有的毛病，治不了”）。

这三个诊断环环相扣——社交孤立加剧焦虑，焦虑影响疾病控制，疾病控制不佳又进一步限制社交，形成恶性循环。而打破循环的关键，正是人文护理的“两把钥匙”：一是通过品牌化的沟通建立信任，让患者愿意“打开心门”；二是通过宠物疗法创造情感联结，让患者重新感受“被需要”。

05护理目标与措施

护理目标短期目标（1周）：HAMA评分降至12分以下（轻度焦虑），每日主动交流时间＞1小时，能复述心绞痛发作时的自救步骤。

长期目标（住院期间）：建立规律的情绪管理习惯，与至少1名同病房患者/护理人员形成稳定情感联结，血压、心率控制在基线水平（140/85mmHg，7