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2025年急症科护理工作总结暨工作计划

2025年，急症科护理团队在医院“以患者为中心”的服务理念指引下，围绕“高效、精准、安全、人文”的核心目标，全面落实急危重症护理、流程优化、团队建设及患者安全管理等重点工作。全年共完成急诊接诊12.8万人次，其中危重症患者3.2万人次，抢救成功2.98万人次，抢救成功率93.1%；开展ECMO、CRRT等高级生命支持技术护理216例，患者满意度96.7%，较2024年提升1.2个百分点。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年急症科护理工作主要成效

（一）护理质量持续提升，急危重症救治能力显著增强

1.日常质控精细化：建立“三级质控+动态监测”体系，由护士长、护理组长、质控专员组成三级质控小组，每日抽查护理文书、急救设备、用药安全等关键环节，每月进行质量指标分析。全年共排查护理隐患187项，整改率100%，护理文书合格率从95.2%提升至98.6%，急救设备完好率保持100%。针对“胸痛、卒中、创伤”三大中心建设需求，优化抢救流程，将急性心梗患者“入门-球囊扩张时间（D2B）”从平均78分钟缩短至59分钟，达到国家胸痛中心认证标准。

2.急危重症护理专业化：组建ECMO、CRRT、机械通气等专科护理小组，选派8名高年资护士赴上级医院进修，全年完成ECMO护理68例，CRRT护理102例，机械通气患者脱机成功率从76%提升至82%。典型案例：78岁急性心梗合并心源性休克患者，入院时意识模糊、血压65/40mmHg，护理团队5分钟内完成静脉通路建立、动脉置管、血气分析及用药准备，配合医生启动ECMO支持，72小时持续监测血流动力学、凝血功能及管路状态，最终患者成功过渡至心脏功能恢复，21天后康复出院。

3.不良事件管理规范化：推行“非惩罚性上报+根本原因分析（RCA）”机制，全年上报护理不良事件23例（较2024年减少11例），其中用药错误7例（均为未双人核对）、跌倒/坠床2例（患者躁动未及时约束）、管路滑脱4例（固定不牢）。针对高频问题，修订《急症科高风险药物使用规范》，增加“双人核对+智能扫码”双保险；制定《躁动患者分层约束评估表》，根据RASS评分动态调整约束措施；优化管路固定工具（如使用3M高举平台法固定深静脉导管），管路滑脱率从0.8‰降至0.3‰。

（二）培训与团队建设双管齐下，护理队伍综合能力全面提升

1.分层培训精准化：针对新入职护士（0-1年）、低年资护士（2-3年）、高年资护士（4年以上）制定差异化培训方案。新护士侧重基础操作（如静脉穿刺、心肺复苏）和急诊核心制度（如首诊负责、抢救配合），采用“导师制+情景模拟”带教，全年带教新护士12名，出科考核通过率100%；低年资护士强化急危重症识别（如休克早期表现、急性左心衰体征）和多任务处理能力，每月开展“急救技能擂台赛”，静脉穿刺成功率从89%提升至95%；高年资护士重点培养专科护理（如ECMO参数监测、CRRT置换液调整）和管理能力，3名护士通过省级危重症专科护士认证，2名担任护理组长。

2.急救演练常态化：全年开展“胸痛、卒中、创伤、心跳骤停”等专项演练24次，其中夜间突发演练8次，模拟场景涵盖多学科协作（如与心内科、神经外科、手术室的衔接）、特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）急救。通过“复盘-改进-再演练”闭环管理，团队急救响应时间从平均3分钟缩短至1.5分钟，急救物品准备遗漏率从12%降至2%。典型案例：夜间11点接诊1名高处坠落致多发伤患者（颅脑损伤+脾破裂+股骨骨折），护理团队30秒内启动创伤急救流程，1分钟完成血型检测、交叉配血及静脉通路建立（双套管），2分钟通知手术室、神经外科、普外科会诊，5分钟将患者转运至手术室，为抢救争取关键时间。

3.团队凝聚力强化：通过“急救之星”月度评选、“护理故事分享会”、户外拓展等活动，增强团队认同感。全年评选“急救之星”12名，其中3名护士因在抢救中表现突出获医院通报表扬；开展“我与急症科的100个瞬间”故事分享，收集护理案例47篇，汇编成《急症护理日志》，成为新护士培训教材；组织团队参加医院运动会、护理技能大赛，获团体二等奖1次、个人单项奖3次。

（三）患者安全与人文关怀并重，服务内涵不断深化

1.安全管理全流程覆盖：落实“身份核查五步骤”（问、看、对、查、签），使用腕带+电子二维码双重标识，全年未发生患者身份识别错误；针对急诊患者流动性大、病情变化快的特点，推行“SBAR（现状-背景-评估-建议）”交接模式，规范医护、护护、护患交接内容，交接遗漏率从9%降至3%；建立“高风险患者预警清单”（如意识障碍、跌倒风险≥4分、使用抗凝药物等），在护理站电子屏标注红色预警，重点关注，全