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先天性心脏病患儿运动耐量
评估及干预研究进展PPT;
运动耐量评估方法;
VO2max
最大摄氧量(VO2max)是评估运动耐量的关键指标，指在递增负荷运动中，心肺功能和肌肉利用氧能力达到极限水平时，每分钟所能摄取的氧气量。;
6分钟步行试验与CPET效力对比
6MWD与VO2max效力一致，占预测值82%,但缺乏诊断特异性。;
家庭运动训练的支持
北京儿童医院通过可穿戴设备监测
CHD患儿的心肺功能，并进行为期6个月的家庭运动训练，证明其是监督心脏康复的安全可行方案之一。;
营养干预策略;
营养不良筛查
营养不良筛查的重要性
01CHD患儿由于疾病和治疗影响，营养不良发生率高，及时筛查有助于早期干预。
STAMP评分工具应用
02STAMP评分是评估CHD患儿营养风险的有效工具，帮助医护人员了解患儿的营养状况。
动态监测营养状态
03对于住院超过两周的CHD患儿，建议每周进行复测，以动态掌握其营养变化情况。;
术前能量需求
营养风险筛查
建议使用STAMP评分和WHO儿童生长标准曲线进行营养风险评估，以动态监测营养不良状况。;
术前与术后营养需求调整
术前能量需求高于健康儿童，肠内营养不足时应补充肠外营养；术后重症监护期间的能量供应应适当增加。;
运动干预方案;
有氧运动与阻力训练的结合
推荐12周结合有氧活动(如跑步、游泳)和阻力训练(如俯卧撑),以增强心肌功能和肌肉力量。
个性化的运动计划
医师应根据CHD患儿的病情制定个性化的运动方案，考虑运动类型、强度及频率，以确保安全有效。
避免高风险运动
对于植入心脏装置或接受抗凝治疗的CHD患儿，应避免可能对胸部造成直接冲击的高风险运动，如拳击。;
运动强度监测与调整
定期评估CHD患儿的运动强度，并根据其心肺功能变化及时调整训练计划。;
婴儿运动时间建议幼儿运动时间与类型青少年运动时间建议;
其他干预措施;
单心室矫治术后的进一步手术需求
上海儿童医学中心的研究显示，部分单心室矫治术后的患儿仍存在心内分流和肺动脉高压，相较于双心室矫治患儿，这些患儿的二氧化碳通气当量(VE/VC02)值显著升高，运动耐量减低，需要进一步的手术干预。;通过降低肺血管阻力，增加组织供氧,减少心脏负荷以改善运动耐量。
5-磷酸二酯酶抑制剂的应用;
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