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2025年静脉用药调配中心工作总结及2026年工作计划

2025年，静脉用药调配中心（以下简称“静配中心”）在医院领导的统筹指导下，围绕“安全、精准、高效、协作”的核心目标，全面推进标准化建设与服务升级。全年累计完成静脉用药调配123.6万袋（瓶），较2024年增长8.7%；调配差错率0.003%，同比下降0.002个百分点；无菌检查合格率99.8%，临床满意度96.3%，各项关键指标达到三级医院静配中心优质服务标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）规范运行管理，筑牢安全底线

1.流程优化与质量控制

以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，修订完善《静配中心标准操作流程（SOP）2025版》，重点强化生物安全防护、混合均匀度控制、配置时间节点管理三大环节。针对化疗药物、高警示药品等特殊类别，增设双人复核+系统校验“双保险”机制，全年未发生因配置环节导致的药品污染或剂量错误事件。建立“日抽查+周汇总+月分析”质量监控体系，通过2300余次现场巡查与2.1万条电子工单追溯，发现并整改标签打印错误、溶媒选择不当等问题47例，整改闭环率100%。

2.设备管理与环境保障

完成万级洁净区空调系统升级改造，温湿度波动范围由±2℃/±5%缩小至±1℃/±3%；新增2台全自动配药机器人（含1台生物安全型），机器人参与调配占比提升至35%，单袋配置时间平均缩短2.3分钟。建立设备全生命周期管理台账，对38台（套）关键设备实施“一设备一档案”，全年预防性维护完成率100%，设备故障停机时间同比减少60%。

3.特殊药品管理

严格执行高警示药品（如胰岛素、化疗药）“定基数、定位置、定标识、定专人”管理，设置独立储存柜并加装智能锁控系统，存取记录可追溯至具体时间与操作人员。全年调配高警示药品12.8万袋，账物相符率100%；针对中药注射剂、肠外营养制剂等易发生配伍禁忌的品种，建立动态配伍数据库，通过信息系统拦截潜在风险医嘱326例，干预有效率92%。

（二）深化信息化建设，提升服务效能

1.智能审方系统升级

在原有规则库基础上，引入临床路径、患者肾功能/肝功能指标等动态参数，将审方规则从2000条扩展至5000条，实现“患者个体特征+药品特性+治疗方案”的多维度智能审核。全年系统自动拦截超剂量、配伍禁忌、溶媒不适宜等问题医嘱1.2万条，人工复核确认需干预的占比38%，较2024年提高15个百分点，有效减少临床药师重复性工作。

2.全流程信息化追溯

打通医院HIS系统与静配中心管理系统数据壁垒，实现从医嘱开立、审方、排程、配置、复核到配送的全环节电子留痕。通过扫码枪+RFID标签双认证，确保每袋药品的配置人员、复核人员、配置时间、设备编号等信息可实时查询。开发“临床科室药品状态查询”模块，护士通过移动端可查看药品所处环节（如“待配置”“已完成”“配送中”），配送等待时间平均缩短15分钟。

3.数据驱动决策支持

基于全年调配数据，形成《2025年医院静脉用药使用分析报告》，重点分析抗菌药物、肿瘤靶向药、肠外营养制剂的使用趋势与合理性。报告显示，抗菌药物溶媒选择合格率从89%提升至95%，肿瘤靶向药配置时间符合率（≤30分钟）从82%提升至90%，为临床用药调整与药事管理决策提供了有力支撑。

（三）强化人才培养，构建专业团队

1.分层培训体系

针对新入职药师（1-3年）、骨干药师（3-8年）、组长/带教老师（8年以上）三类人员，制定差异化培训方案。新员工侧重基础操作与SOP考核，全年开展岗前培训12次，考核通过率100%；骨干药师聚焦新药知识、复杂医嘱处理、设备故障排查，组织专题讲座8场，外派参加全国静配中心学术会议6人次；组长/带教老师强化管理能力与教学技巧，完成“情境模拟带教”“PDCA工具应用”等培训4次，带教满意度94%。

2.技能竞赛与考核

举办首届“静配技能大比武”，设置无菌操作、智能审方、应急处置三个竞赛项目，18名药师参与角逐，评选出“技术能手”3名，优秀团队2个。将竞赛结果与绩效挂钩，激发全员学习动力。全年核心岗位（如审方、复核）药师技能考核通过率98%，较2024年提高3个百分点。

3.教学与科研协同

作为医院规培基地的重要组成部分，全年带教临床药学规培生12名、实习药师20名，完成教学查房16次、病例讨论8次，带教评价优秀率92%。参与《静脉用药配置风险防控关键技术研究》省级课题1项，发表核心期刊论文3篇（其中《全自动配药机器人在生物制剂配置中的应用》被《中国医院药学杂志》收录），申请实用新型专利1项（“一种静脉用药配置用防漏液转移装置”）。

（四）拓展多学