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2025年急诊科主诊医师工作总结及下一步工作打算

2025年，作为急诊科主诊医师，我始终以“争分夺秒、挽救生命”为核心职责，围绕医疗质量提升、急危重症救治、学科团队建设及应急能力强化等重点工作展开，现结合全年工作数据、典型案例及团队反馈，总结如下：

一、年度工作完成情况

（一）医疗业务：夯实救治能力，优化服务流程

全年科室总接诊量12.3万人次，较2024年增长8.7%；抢救危重症患者2860例，其中心跳呼吸骤停患者312例，抢救成功278例（成功率89.1%），较去年提升3.2个百分点；急危重症患者平均留观时间由2024年的18.6小时缩短至15.2小时，超时留观率（超过24小时）从12.5%降至7.8%。

1.急危重症救治体系再升级

依托医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三中心”建设，牵头优化急诊-专科协同流程：

-胸痛患者从“入院到球囊扩张时间（D2B）”平均缩短至58分钟（国家标准≤90分钟），全年救治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者127例，院内死亡率1.6%（去年2.9%）；

-急性缺血性卒中患者“门到溶栓时间（DNT）”控制在48分钟内（国家标准≤60分钟），静脉溶栓治疗103例，血管内取栓治疗21例，90天良好功能预后率（mRS≤2分）达68%；

-创伤患者启动“15分钟多学科会诊”机制，严重多发伤（ISS≥16分）患者救治成功率从82.4%提升至86.5%，其中1例车祸致“多发肋骨骨折+肝脾破裂+骨盆骨折”患者，经急诊快速评估、多科联合手术及术后ECMO支持，最终康复出院。

2.特殊病种救治实现突破

针对夏季高发的热射病，联合重症医学科、肾内科制定“急诊-ICU-血液净化”一体化救治方案，全年收治热射病患者43例（其中重症31例），通过快速降温（目标核心体温38.5℃内≤2小时）、容量复苏及CRRT（连续性肾脏替代治疗）干预，死亡率从去年的19.2%降至8.3%。典型案例：7月收治1例52岁户外作业男性，入院时体温41.8℃、意识昏迷、肌酸激酶（CK）12.6万U/L，经冰盐水灌胃、血管内降温导管联合CRRT治疗，72小时内体温稳定，2周后康复出院。

3.流程优化解决“急诊滞留”痛点

针对急诊留观患者“住院难”问题，推动建立“急诊-住院部动态床位池”：每日早8点由急诊科、医务处及各住院科室负责人线上会商，预留20%的专科床位用于急诊急危重症患者转诊；同时引入“急诊病情评估量表（EIS）”，将患者分为红（立即抢救）、黄（30分钟内处理）、绿（1小时内处理）、蓝（2小时内处理）四级，动态调整候诊优先级。全年通过该机制成功转诊住院患者4210例，占留观患者总数的45.6%，较去年提升18个百分点。

（二）教学与科研：以教促学，以研提质

作为科室教学组长，全年承担本科实习生带教（32人）、规培医师轮转（18人）及基层医院急诊骨干进修（6人）任务，带教满意度98.2%，获医院“优秀带教医师”称号。

1.教学模式创新

推行“急诊实战工作坊”培训：每月2次模拟抢救（包括心跳骤停、严重创伤、急性中毒等场景），要求学员独立完成评估、开具医嘱及团队指挥，带教老师全程录像并复盘；每季度组织“急诊病例辩论赛”，选取疑难病例（如“胸痛患者是否优先做CTA还是直接送导管室”），通过正反方辩论强化临床决策能力。规培医师出科考核中，“急危重症评估与处理”单项通过率100%，较去年提升15%。

2.科研聚焦临床问题

主持院内课题《急诊脓毒症患者早期预警指标的多中心验证》（2025年立项），联合3家市级医院收集脓毒症患者200例，分析乳酸清除率、降钙素原（PCT）动态变化与28天死亡率的相关性，已完成数据录入120例；参与《急诊室智能分诊系统对资源分配效率的影响》多中心研究（排名第2），基于本科室10万条就诊数据训练算法，初步显示智能分诊可使红标患者候诊时间缩短40%。全年以第一作者发表核心期刊论文2篇（《热射病急诊救治中血管内降温的应用价值》《急诊胸痛患者D-二聚体与ACS风险分层的相关性分析》），参与编写《急诊快速诊疗手册（2025版）》（副主编）。

（三）团队建设：强化协作，提升凝聚力

1.技能培训常态化

组织科室每月1次“急救技能考核”（涵盖气管插管、电除颤、中心静脉置管、止血包扎等），全年考核12次，全员通过率从年初的85%提升至100%；针对ECMO（体外膜肺氧合）技术，联合重症医学科开展“ECMO团队实战演练”6次，完成模拟“重症肺炎合并呼吸衰竭”“心源性休克”等场景，团队配合时间（从决策到置管完成）从45分钟缩短至28分钟。

2.人文关怀增强归属感