卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年北京市).docxVIP

卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年北京市)

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“急性化脓性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿压痛，无波动感。最可能的原因是

A.手术吸收热

B.切口感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：B

解析：术后吸收热多发生于术后1-3天，体温一般不超过38℃；切口感染多在术后3-4天出现，表现为切口红肿、压痛，体温升高（常＞38℃）；肺部感染常伴咳嗽、咳痰；尿路感染多有尿频、尿急症状。本例符合切口感染早期表现，故答案为B。

2.关于胃肠减压患者的护理，错误的是

A.保持胃管通畅，每2小时冲洗1次

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.胃肠减压期间禁食禁水

D.拔管前需夹管观察24小时

答案：A

解析：胃肠减压期间应根据引流情况调整冲洗频率，一般每4-6小时冲洗1次（用生理盐水10-20ml），过度冲洗可能损伤胃黏膜。其他选项均为正确护理措施，故错误选项为A。

3.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），3-5天可活动肘部，1周后可做肩部活动（如爬墙运动），2周后鼓励做手臂外展、梳头动作。早期功能锻炼可预防淋巴水肿和肩关节粘连，故正确开始时间为术后24小时内，选A。

4.门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管离断术后，最需警惕的并发症是

A.腹腔感染

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.脾热

答案：C

解析：贲门周围血管离断术通过阻断门奇静脉间的反常血流达到止血目的，但术后短期内可能因血管结扎线脱落、黏膜损伤等再次出血，是术后最严重的并发症。肝性脑病多见于肝功能较差患者，脾热为脾切除术后常见低热（37.5-38.5℃），腹腔感染可通过抗生素预防。故答案为C。

5.骨折患者现场急救时，错误的处理是

A.开放性骨折出血时立即加压包扎

B.畸形明显者可手法复位后固定

C.外露骨端不可回纳至伤口内

D.疑有脊柱骨折者用平托法搬运

答案：B

解析：现场急救中，骨折畸形明显可能是由于骨折端移位，盲目手法复位可能加重神经、血管损伤，应在固定后转运至医院由专业医生处理。其他选项均为正确急救措施，故错误选项为B。

6.患者因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后T管护理错误的是

A.保持T管引流通畅，避免折叠、受压

B.每日更换引流袋，严格无菌操作

C.术后1周即可拔管

D.观察记录胆汁的量、颜色和性状

答案：C

解析：T管拔管需满足：术后2周以上，胆汁引流量减少（200-300ml/d），颜色清亮，无腹痛、发热，黄疸消退；经T管造影显示胆道通畅，无残余结石；夹管24-48小时无不适。一般术后2周左右拔管，过早拔管可能导致胆汁漏，故错误选项为C。

7.患者男性，32岁，车祸致左股骨干开放性骨折，伴失血性休克，首要的处理措施是

A.固定骨折

B.止血、补充血容量

C.应用抗生素

D.清创缝合

答案：B

解析：创伤患者急救遵循“ABC”原则（气道、呼吸、循环），失血性休克时循环支持（止血、补液）是首要任务，否则可能因低血容量危及生命。固定骨折、清创缝合需在循环稳定后进行，故答案为B。

8.关于肠外营养（PN）的护理，正确的是

A.葡萄糖输注速度应≤5mg/(kg·min)

B.24小时内未输完的营养液可继续使用

C.中心静脉导管可用于抽血或输血

D.脂肪乳剂需单独输注，不可与其他液体混合

答案：A

解析：葡萄糖输注速度过快易导致高血糖，一般控制在≤5mg/(kg·min)；PN营养液需24小时内输完，未输完应丢弃（防止细菌滋生）；中心静脉导管专用于PN输注，不可用于抽血、输血（避免堵塞或感染）；脂肪乳剂可与氨基酸、葡萄糖混合为“全合一”溶液输注。故正确选项为A。

9.患者行胃癌根治术后第5天，肛门已排气，遵医嘱开始进食流质饮食，护士指导内容错误的是

A.每次50-100ml，每日6-7次

B.选择米汤、菜汤等无渣流质

C.避免牛奶、豆浆等产气食物

D.如无不适，3天后可直接过渡到普食

答案：D

解析：胃癌术后饮食过渡需循序渐进：流质（术后5-6天）→半流质（术后7-9天）→软食（术后2周）→普食（术后1个月左