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2025年肠道门诊工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院肠道门诊在医院党政领导班子的统筹指导下，以《全国肠道传染病防治规划（2021-2025年）》为核心依据，紧密围绕“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防控要求，聚焦夏季高发期（5-10月）关键节点，全年累计接诊腹泻患者12786人次，较2024年同比增长8.3%；完成霍乱弧菌、伤寒/副伤寒沙门菌等重点病原体检测11324份，检出阳性病例23例（其中霍乱弧菌O1群3例、非O1/O139群7例，伤寒沙门菌5例，副伤寒甲4例，副伤寒乙4例），所有阳性病例均在2小时内完成网络直报，密切接触者追踪率、规范处置率均达100%，实现了“零二代病例”“零重症死亡”的防控目标。现将本年度核心工作开展情况总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年肠道门诊核心工作成效

（一）全周期监测预警体系高效运转，传染病防控关口持续前移

1.监测网络标准化建设：严格落实“逢泻必登、逢疑必检、逢阳必报”三原则，优化门诊日志登记模板，新增“发病前7日饮食史”“外出旅居史”“密切接触史”3项关键信息字段，确保登记信息完整率从2024年的92%提升至98.6%。全年通过门诊日志分析发现聚集性腹泻事件4起（均为家庭或学校内传播），均在48小时内明确病原体（3起为诺如病毒，1起为产肠毒素大肠埃希菌），指导开展环境消毒及密切接触者健康监测，有效阻断传播链。

2.实验室检测能力强化：与微生物实验室建立“快速检测绿色通道”，将霍乱弧菌检测报告时间从4小时压缩至2.5小时，伤寒沙门菌血清学检测（肥达试验）当日出报告率达100%。全年开展检测质量内部质控24次，参加省临检中心室间质评6次，均获“优秀”评级。针对非O1/O139群霍乱弧菌等条件致病菌，新增生物被膜形成能力、毒素基因（ctxA、tcpA）等毒力因子检测项目，为判断菌株致病性提供更精准依据。

3.多部门协同机制深化：与区疾控中心建立“信息实时共享、处置联合研判”工作模式，全年召开联席会议6次，联合开展流调21次。7月某工地报告5例腹泻病例，肠道门诊通过日志分析发现病例均为同一食堂就餐人员，立即通知疾控中心采样检测，6小时内确认系副溶血性弧菌污染所致，指导食堂整改并对120名就餐者发放预防性用药，事件未进一步扩散。

（二）医护能力建设提质增效，诊疗服务质量显著提升

1.规范化培训全覆盖：制定《肠道门诊医务人员培训手册（2025版）》，涵盖流行病学调查、病原体检测解读、消毒隔离技术等12项核心技能。全年开展专题培训16场（其中院外专家授课4场），培训覆盖率100%；组织技能考核4次（包括穿脱防护服、样本采集、疫情报告模拟演练），考核通过率从年初的85%提升至100%。针对新入职3名医生，实施“双导师制”（1名高年资医师+1名疾控专家），通过“跟诊-独立接诊-病例讨论”三阶培养，3个月后均能独立完成疑似病例处置。

2.临床诊疗规范落实：严格执行《感染性腹泻诊疗指南（2023修订版）》，制定“腹泻患者分层处置流程”：对轻度脱水患者，规范使用口服补液盐（ORSⅢ）并指导家庭护理；对中重度脱水或合并发热、血便患者，直接收入感染科病房；对70岁以上老年人、婴幼儿等高危人群，实行“首诊医生全程跟踪”，确保诊疗连续性。全年口服补液盐规范使用率97.2%，静脉补液指征符合率99.1%，住院患者平均住院日较2024年缩短1.2天。

3.科研与临床结合创新：联合公共卫生学院开展“社区获得性腹泻患者肠道微生态特征研究”，收集腹泻患者粪便样本200份（其中健康对照50份），初步发现霍乱弧菌感染患者粪便中双歧杆菌丰度显著降低（P0.05），相关结果已在《中华消化杂志》短篇论著栏目投稿。通过科研反哺临床，优化了腹泻患者微生态制剂（如双歧杆菌三联活菌）的使用时机，使腹泻持续时间平均缩短0.8天。

（三）患者服务流程优化升级，就医体验持续改善

1.就诊流程便捷化改造：针对夏季高峰时段（日均接诊量超80人次），在肠道门诊外设置“预分诊岗”，由护士提前完成体温测量、症状询问及信息登记，将候诊时间从2024年的45分钟缩短至20分钟。开通“腹泻患者线上咨询平台”，全年解答咨询1326次，其中指导217名症状轻微患者居家治疗，减少非必要来院，缓解门诊压力。

2.健康宣教精准化实施：制作“腹泻防治十问十答”折页（涵盖饮食卫生、手卫生、疫苗接种等内容），结合患者年龄、职业特点开展个性化宣教：对儿童家长重点讲解“口服补液盐使用方法”“避免滥用抗生素”；对餐饮从业人员强调“加工生熟分开”“餐具消毒”；对老年人普及“剩菜冷藏不超过24小时”等知识。全年发放宣教材料1.5万份，通过问卷回访，患者对“腹泻预防措施”知晓率从68%提升至89%。

3.人文关怀细节化落地：在