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眩晕综合征护理指南分期干预和病因适配2026

眩晕综合征是由前庭系统及相关通路损伤引发的症候群，核心表现为旋转感、平衡障碍，常伴随恶心呕吐、耳鸣等症状。

护理需按急性发作期、缓解康复期分期施策，同时结合病因精准调整，以下是系统化护理要点。

01急性发作期护理：安全优先，快速缓解

1.安全防护与体位管理

立即协助患者平卧或取舒适体位（半卧位/健侧卧位），拉起床栏、清除周围障碍物，防止坠床受伤；

保持病室安静、光线柔和，避免声光刺激加重眩晕，减少患者头部活动。

2.病情监测与预警

密切监测血压、脉搏、呼吸，区分眩晕是否由高血压、低血压或心律失常引发；

记录眩晕发作的持续时间、性质（天旋地转/摇摆感/昏沉感）及伴随症状（耳鸣、听力下降、眼球震颤等）；

若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、言语不清、肢体麻木或意识障碍，立即报告医生，警惕脑卒中风险。

3.对症护理与心理支持

呕吐护理：患者头偏向一侧，备好清洁容器，及时清理呕吐物并协助漱口，必要时遵医嘱使用止吐药；

用药护理：按时给予前庭抑制剂（如异丙嗪、苯海拉明）、改善循环药等，观察药物效果及嗜睡、口干等副作用；

心理安抚：患者易因突发眩晕产生恐惧焦虑，护理人员或家属需全程陪伴，用温和语气解释病情，缓解紧张情绪。

02缓解期及康复期护理：预防复发，促进代偿

1.安全起居与诱因规避

动作规范：起床、转头、变换体位遵循“三个半分钟”（醒后躺半分钟、坐起后半分钟、站立后半分钟），避免快速动作；

环境改造：居室地面保持干燥防滑，夜间开启小夜灯，卫生间安装扶手；

避免诱因：减少长时间低头看电子设备，避免情绪激动、过度劳累、熬夜，禁食咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。

2.饮食护理：对症调整，辅助控症

通用原则：低盐、低脂、低糖饮食，避免内耳淋巴积水；均衡饮水，勿短时间大量饮水；

病因适配：耳石症无需特殊饮食；梅尼埃病需严格低盐饮食；前庭性偏头痛需规避巧克力、奶酪、红酒等诱因食物。

3.前庭康复训练：循序渐进，促进恢复

训练原则：在医生/康复师指导下开展个性化训练，从低强度开始，逐步提升难度，利用大脑前庭代偿功能改善平衡；

核心训练：

眼球运动：上下、左右、对角注视，跟随移动手指训练；

头部运动：睁眼/闭眼状态下，缓慢进行前后点头、左右转头，逐渐加快速度；

体位训练：如Brandt-Daroff训练（针对耳石症）；

平衡训练：从坐位→双脚站立→单脚站立，睁眼→闭眼逐步过渡，训练时需有人看护防跌倒。

4.用药管理与随访

遵医嘱长期规律服用改善循环、营养神经、利尿剂等药物，不可自行停药或调整剂量；

定期复诊，针对病因（如耳鼻喉科、神经内科）随访，告知医生用药后反应；

服药后若出现嗜睡，避免驾驶、高空作业等危险行为。

5.心理疏导与健康教育

长期反复眩晕可能引发焦虑、抑郁或“眩晕恐惧症”，需给予心理支持，鼓励患者加入支持团体；

向患者及家属讲解疾病知识、诱发因素，指导自我护理方法；

推荐温和有氧运动（如散步、太极），改善情绪与平衡功能。

03不同病因的特殊护理要点

病因类型

核心护理措施

耳石症（BPPV）

配合医生完成手法复位，复位后遵医嘱保持特定头位，短期内避免剧烈头部运动，指导居家康复训练

梅尼埃病

严格执行低盐饮食，记录眩晕日记（发作情况、饮食、用药），监测听力变化

前庭神经炎

急性期充分休息并规范用药，缓解期尽早启动前庭康复训练，促进功能恢复

中枢性眩晕（后循环缺血）

重点管理原发病（高血压、糖尿病、高血脂），控制危险因素，密切观察神经功能体征

04护理流程简化图

急性发作→安全卧床防护→监测记录病情→对症处理（止吐、用药）→心理安抚；

缓解康复→安全起居指导→饮食管理→遵嘱用药→前庭康复训练→定期随访。

总结：眩晕综合征护理需围绕“保障安全、缓解症状、预防复发、促进康复”目标，分期施策并适配病因，帮助患者提升生活质量，降低发作频率。