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脓毒症凝血功能障碍个案护理.docx

脓毒症凝血功能障碍个案护理.docx

    脓毒症凝血功能障碍个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本资料

    患者张某，男性，56岁，已婚，农民，于2024年X月X日10:00因“发热伴咳嗽、咳痰5天，意识模糊1天”急诊入院。入院时由家属陪同，家属能清晰提供病史，患者既往有2型糖尿病病史10年，日常口服二甲双胍片（0.5g/次，3次/日），但未规律监测血糖，空腹血糖波动于8-10mmol/L，无高血压、冠心病等其他慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

    （二）现病史与既往史

    现病史：患者5天前受凉后出现发热，初始体温38.5℃，伴阵发性咳嗽，咳黄色黏痰，每日咳痰量约50ml

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