葡萄膜炎并发白内障个案护理.docx

葡萄膜炎并发白内障个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,48岁,农民,于202X年X月X日因“双眼视力进行性下降3个月,伴眼痛、畏光1周”入院。患者身高158cm,体重62kg,体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压125/80mmHg。入院时神志清楚,精神尚可,饮食、睡眠正常,二便规律,日常生活能力评分(ADL)80分,主要因视力下降导致家务劳动、田间作业受限。

(二)主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现双眼视力下降,起初表现为看远处物体模糊,未重视,未就医。1个月前视力下降加重,看电视需靠近

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