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2025年口腔科消毒室护理工作总结及2026年工作思路

2025年，口腔科消毒室在医院感染管理科、护理部及科室主任的指导下，以“科学规范、精准防控、安全高效”为核心目标，围绕器械清洗消毒灭菌全流程管理、人员能力提升、设备效能优化及院感风险防控等重点工作，扎实推进各项任务落实。全年共完成口腔器械清洗消毒12687批次（含手机、车针、拔牙钳、根管器械等13类专科器械），灭菌处理9862次（压力蒸汽灭菌8723次、低温等离子灭菌1139次），生物监测合格率100%，化学指示物变色达标率100%，器械包装合格率从年初的97.2%提升至年末的99.4%，全年未发生因消毒灭菌不规范导致的院内感染事件。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年工作回顾

（一）制度落实与流程优化：从“规范执行”向“精准细化”升级

本年度以《医院消毒供应中心管理规范》《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》为依据，结合科室实际使用的37类专科器械特性（如超声骨刀手柄、种植机机头、显微根管器械等精密器械占比23%），修订完善《口腔科消毒室工作手册（2025版）》，新增“精密器械清洗五步法”（预冲洗-酶液浸泡-软毛刷刷洗-高压水枪冲洗-干燥检查）、“低温等离子灭菌物品装载指南”等6项操作细则。针对以往存在的“回收交接漏项”问题，设计“器械回收四联单”（回收人、使用科室护士、消毒员、质控员四方签字），明确器械名称、数量、损伤情况及特殊处理需求（如锈渍、血渍凝固），全年器械丢失率从0.12%降至0.03%。

在流程优化方面，重点突破“高峰时段处理效率”瓶颈。通过调研发现，上午9:00-11:00为临床器械回收高峰（占日回收量的65%），原“回收-分类-清洗-消毒-干燥-包装-灭菌”直线式流程易导致积压。为此，引入“并行处理模式”：将器械按材质（金属/塑料）、结构（简单/复杂）、灭菌方式（压力蒸汽/低温等离子）快速分3条流水线，同步启动清洗机（3台）与手工清洗区（2个），并设置“紧急器械绿色通道”（标记红色标签，优先处理），使高峰时段单批次处理时间从90分钟缩短至60分钟，临床满意度从89%提升至96%。

（二）设备管理与效能提升：从“被动维护”向“主动养护”转变

本年度消毒室配备设备17台（套），包括脉动真空压力蒸汽灭菌器2台、低温等离子灭菌器1台、超声波清洗机3台、全自动清洗消毒器2台、干燥柜4台、器械检查包装台2个、内镜测漏仪1台。针对2024年暴露的“灭菌器灭菌时间延长（平均延长15分钟）”“清洗机喷淋臂堵塞率高（每月2-3次）”问题，建立“设备三级养护体系”：一级养护由操作护士每日完成（清洁表面、检查水位/气压、记录运行参数），二级养护由设备科工程师每月执行（检测灭菌器B-D试验、清洗机喷淋压力、干燥柜温控精度），三级养护由厂家每季度深度维护（更换密封胶条、校准传感器、清洗加热管）。

通过强化养护，本年度设备故障率较2024年下降42%，其中压力蒸汽灭菌器灭菌时间稳定在45-50分钟（标准范围），清洗机喷淋臂堵塞现象基本消除。同时，为应对低温等离子灭菌器耗材成本高（单次耗材费用约80元）的问题，联合采购部门与供应商谈判，将耗材单价降低15%，全年节省成本约3.6万元；并通过“同类器械集中装载”（每锅次装载量从6-8件提升至10-12件），使低温等离子灭菌器日处理能力从12件提升至20件，满足种植、正畸等专科高频使用需求。

（三）人员培训与能力建设：从“基础考核”向“分层进阶”深化

消毒室现有工作人员5名（主管护师1名、护师3名、护士1名），其中2名为2024年新入职人员。针对新员工操作不熟练（如精密器械拆卸遗漏率21%、包装规范达标率82%）、老员工知识更新滞后（对新型灭菌剂使用、信息化管理系统操作不熟悉）的问题，制定“分层培训计划”：对新员工实施“3个月跟岗带教”（每日1小时实操指导+每周1次理论测试+每月1次案例分析），重点强化“器械识别（37类器械特征）”“清洗关键点（如车针螺旋纹、手机内部管道）”“包装要求（闭合式vs密封式）”；对老员工开展“专项提升培训”（每季度2次），内容包括“WS310-2016新标准解读”“低温等离子灭菌生物监测假阳性原因分析”“消毒供应追溯系统数据异常处理”。

全年累计开展培训32课时，覆盖理论教学、操作演示、情景模拟（如“突发停电时已装载灭菌器的应急处理”）、考核复盘（每月1次操作考核，成绩与绩效挂钩）。培训后，新员工器械拆卸遗漏率降至3%，包装规范达标率提升至98%；老员工对信息化系统操作的熟练程度从75%提升至100%，在第三季度医院院感技能竞赛中，团队获得“消毒供应组”第二名。

（四）质量监控与风险防控：从“结果追溯”向“过程干预