妇产科护理学第十三章 女性生殖系统炎症患者的护理.pptxVIP

第十三章

女性生殖系统炎症患者的护理;;知识目标：

掌握:常见女性生殖系统炎症的临床特点及护理措施。

熟悉:常见女性生殖系统炎症的健康教育内容。

了解:常见女性生殖系统炎症的病因及病理。

技能目标：

能够能独立为患者进行宫颈、阴道上药;会选择和配置各种常用阴道冲洗液;能够协助医生做好相应的治疗配合和辅助检查。

思政目标：

能够应尊重患者,具有较强的责任心和职业使命感;关爱自身健康,懂得自尊自爱自护。;阴道炎患者的护理;患者，女，28岁，因外阴瘙痒1周就诊，曾外用洁尔阴洗液，症状无明显缓解，又以甲硝唑片口服，瘙痒仍未改善，反而加重，同时伴有尿频、尿痛。妇科检查:外阴潮红、粗糙、可见抓痕，阴道内有大量稠厚豆渣样白带，擦去白带后见阴道黏膜充血水肿。子宫附件无异常。医生给该患者行阴道分泌物检查，并告知其等检查结果出来后再行诊断和处理。

请思考：应如何对该患者进行护理?;滴虫性阴道炎是常见的性传播疾病。

1.病因

阴道毛滴虫。

2.传播方式

经性交直接传播，间接传播。

3.临床表现

灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带。

4.处理原则

全身用药，主要治疗药物是硝基咪唑类。

;5.护理诊断

（1）黏膜完整性受损:与阴道炎症有关。

（2）舒适改变:与外阴、阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。

（3）知识缺乏:缺乏预防、治疗滴虫性阴道炎的相关知识。;6.护理措施

（1）一般护理：

指导病人自我护理、治疗期间禁止性生活、避免交叉感染和重复感染。

（2）专科护理：

指导病人配合检查、告知全身及局部用药注意事项、要求性伴侣同时治疗

（3）病情观察

（4）随访

（5）心理护理

7.健康教育;1.病因：假丝酵母菌。

2.传播方式：主要为内源性感染。

3.临床表现:

症状:外阴瘙痒、灼痛、尿痛及性交痛;严重时坐卧不宁，异常痛苦。部分患者阴道分泌物增多，分泌物典型特征为色白，稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。

体征:外阴炎时，妇科检查外阴可见红斑、水肿，常伴外阴皮肤抓痕;阴道炎时，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见糜烂及浅表溃疡。;4.辅助检查

（1）悬滴法

（2）染色法

（3）培养法

（4）pH测定;5.处理原则

（1）消除诱因

（2）局部或全身应用抗真菌药物;6.护理诊断

(1）黏膜完整性受损:与阴道炎症有关。

(2）舒适改变:与外阴、阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。

(3）知识缺乏:缺乏预防、治疗外阴阴道假丝酵母菌病的相关知识。;7.护理要点

（1）一般护理

健康指导、指导患者自我护理

（2）专科护理

指导病人消除诱因、指导患者正确用药、复杂性VVC治疗、RVVC的治疗、性伴侣治疗。

（3）症状护理

（4）心理护理

8.健康教育;常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。

1.病因

雌激素水平低下、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主。

2.临床表现

主要症状为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多。

3.处理原则

应用抗生素抑制细菌生长；补充雌激素增强抵抗力。;4.护理诊断

舒适改变:与外阴、阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。

知识缺乏:缺乏围绝经期保健知识。

有感染的危险:与局部分泌物增多、皮肤黏膜破溃有关。

;5.护理措施

（1）一般护理

（2）专科护理

指导病人配合阴道分泌物检查、用药护理

（3）病情观察

（4）症状护理

（5）心理护理

6.健康教育

;是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。

1.病因

阴道内正常菌群失调。

2.临床表现

灰白色均质鱼腥味白带。

3.处理原则

有症状者均需治疗，无症状者除有早产高风险孕妇外，一般不需治疗。;4.辅助检查

线索细胞阳性:镜下线索细胞数量占鳞状上皮细胞比例大于20%，可以诊断为细菌性阴道病。

阴道分泌物pH:pH4.5。

胺臭味实验阳性:取少量阴道分泌物置于玻片上，滴入10%氢氧化钾溶液Ⅰ～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味。;5.护理诊断

舒适改变:与外阴、阴道瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。

皮肤完整性受损:与外阴瘙痒、搔抓有关。;6.护理措施

（1）一般护理：指导病人自我护理

（2）专科护理

指导病人配合阴道分泌物检查、用药护理、性伴侣的治疗、妊娠期治疗

（3）病情观察

（4）症状护理

（5）心理护理

7.健康教育;慢性子宫颈炎症患者的护理;某女，34岁，孕2产1。主诉:白带多，已长达半年，近1个月发现性生活后阴道有少量出血。妇科检查:阴道通畅，分泌物不多;糜烂性改变、充血、乳突状，表面较多淡黄色脓性分泌物，接触出血明显;子宫前位，正常大小，无触痛;双侧附件未触及异常。医护人员对该患