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2026年完善特困人员住院护理服务方案（含服务实施计划、服务流程、服务质量保障措施、服务操作规范）

服务实施计划

本计划以2026年1月1日为起点，分三阶段推进，目标覆盖全国所有特困人员集中供养机构及分散供养对象，实现住院护理服务标准化、精准化、可及化。

一、准备阶段（2026年1-3月）

1.基础调研与政策配套：由省级民政部门牵头，联合卫生健康、财政等部门，对辖区内特困人员数量、年龄结构、失能等级（参照《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）及《残疾人失能等级评估标准》）、现有住院护理服务缺口（含医疗机构合作资源、护理人员配置、设施设备条件）开展全面摸排，形成《特困人员住院护理需求清单》。同步修订《特困人员住院护理服务标准（2026版）》，明确服务内容、等级划分（完全失能、部分失能、轻度失能）、补贴标准（完全失能每人每月3000元，部分失能2000元，轻度失能1000元，具体由省级财政结合当地物价调整）及责任主体（民政部门统筹、医疗机构/专业护理机构承接、乡镇（街道）监督）。

2.资源整合与能力建设：建立“1+N”服务网络，即每个县级行政区域确定1家定点医疗机构（二级及以上综合医院或中医医院）作为核心支撑，联动N家乡镇卫生院、社区卫生服务中心及备案的养老护理机构，形成“县级医院-基层机构-家庭病房”三级服务体系。同时，开展护理人员专项培训，培训对象覆盖医疗机构护士、养老护理员、乡镇（街道）民政专干及志愿者，培训内容包括基础护理操作（如翻身拍背、鼻饲导尿）、失能等级评估技术、心理沟通技巧及应急处置（如窒息、跌倒急救），培训合格后颁发《特困人员住院护理服务资格证书》，2026年3月底前完成首轮3万人次培训。

3.信息化平台搭建：依托省级“互联网+民政服务”平台，开发特困人员住院护理服务子系统，集成服务对象档案（含身份证、特困证明、失能评估报告、既往病史）、护理计划（分等级制定的服务项目、频次、责任人）、服务记录（护理员实时上传的照片、视频、文字日志）、费用结算（与医保、救助资金对接）及监督模块（设置异常预警，如24小时未更新服务记录自动提醒），确保服务全流程可追溯。

二、试点阶段（2026年4-6月）

选择东、中、西部各3个地级市（共9个）作为试点，覆盖城市、农村及城乡结合部，重点验证服务流程的可操作性、资源配置的合理性及资金使用效率。试点期间：

-服务对象范围：优先纳入完全失能、80岁以上高龄及患重大疾病（如晚期肿瘤、严重心脑血管疾病）的特困人员，每市试点对象不少于200人。

-服务模式创新：探索“机构护理+居家护理+医疗巡诊”组合模式，对集中供养的完全失能人员由定点医疗机构派驻护士驻点服务；对分散供养的部分失能人员，由签约护理员每周3次上门服务，乡镇卫生院医生每周1次巡诊；轻度失能人员由志愿者团队提供陪伴、用药提醒等支持。

-问题反馈与调整：试点地区每月提交《服务运行报告》，重点记录服务供需矛盾（如护理员不足、设施适配性差）、服务对象满意度（通过问卷或访谈，目标满意度≥90%）及资金缺口（如个别项目超出预算），中央民政部门汇总后形成《试点问题清单》，6月底前完成政策优化。

三、全面推广阶段（2026年7-12月）

根据试点经验，7月起在全国范围内推开，12月底前实现“三个全覆盖”：所有特困人员住院护理需求100%评估建档，符合条件的对象100%纳入服务范围，服务质量100%通过信息化平台监管。具体任务：

-县级民政部门于7月15日前完成本辖区特困人员失能等级复评，更新服务对象数据库；

-8月底前，所有定点医疗机构、护理机构完成服务协议签订，明确服务内容、责任边界及违约处罚（如服务满意度连续2月低于80%，取消承接资格）；

-9-12月，开展“服务质量提升月”活动，重点检查护理记录完整性（要求每日记录≥4条关键操作）、应急演练执行情况（每机构每月至少1次）及服务对象投诉处理率（要求100%响应，7个工作日内办结）。

服务流程

服务流程严格遵循“申请-评估-计划-实施-监督-终止”闭环管理，确保服务精准匹配需求。

一、申请与受理

1.申请主体：特困人员本人或其监护人（无监护人的由所在村（居）委会代为申请）。

2.申请渠道：线上通过“民政通”APP或省级政务服务网提交申请；线下向户籍所在地乡镇（街道）民政办公室递交材料。

3.申请材料：《特困人员住院护理服务申请表》（含个人基本信息、当前健康状况、居住地址）、特困人员救助供养证原件及复印件、近期二级以上医院出具的诊断证明（含疾病诊断、治疗方案及护理需求建议）、监护人身份证明（如委托申请）。

4.受理时限：乡镇（街道）民政办公室收到申请后3个工作日内完